替诺福韦艾拉芬胺_阿来替尼解决了克唑替尼治疗后出现脑转移的问题,阿来替尼,克唑替尼

沙利度胺可以用于多发性骨髓瘤患者的治疗吗?

   沙利度胺 是一个已知的化合物,新基只有它的新适应症专利,并没有化合物专利。尽管如此,新基还能在FDA正式批准用于 多发性骨髓瘤 之前就开始大幅度涨价,肯定是有相当稳固的垄断地位,否则竞争者可以釜底抽薪,因为这时的生产成本已经可以忽略不计了。

  克唑替尼是ALK阳性非小细胞肺癌患者的标准一线治疗方案,其临床效果也不错,但它有两个短板,一是控制不了脑转移,二是耐药。所以当患者出现耐药,或者是肿瘤出现脑转移,患者就需要更改治疗方案。新一代的ALK抑制剂阿来替尼临床试验数据显示:针对ALK+的肺癌患者,有效率高达80%-90%,中位PFS近三年。

  经过两年随访,阿来替尼组的中位无进展生存期(PFS)历史性的达到了34.8个月,而克唑替尼组只有10.9个月,阿来替尼提高了足足3倍的无进展生存期,这意味可以和正常人一样生活。对于大部分靶向药物来说,中位无进展生存期大多在10-12个月;人尽皆知的“肺癌神药”-奥希替尼一线用于EGFR突变的肺癌患者,PFS达到18.9个月;而阿来替尼的PFS历史性的达到了34.8个月,接近三年,这绝对开创了一个新时代,也意味着“把晚期肺癌变成慢性病”,再也不是遥不可及的梦想,已经成为现实。

  脑转移是肺癌最常见的转移部位之一,也是最令人闻风丧胆的转移。一方面脑转移会加重患者的负担,造成头痛、呕吐等症状,甚至会影响认知功能和行为能力;另一方面,脑转移患者的生存时间也会大大缩短。既往流行病学数据告诉我们,ALK+患者更易发生脑转移。ALEX研究中,阿来替尼组颅内进展(包括原有脑转移灶进展或新发脑转移)的发生率显著低于克唑替尼(12%对比45%);在基线时不存在脑转移的患者中,统计一年时间,阿来替尼组仅4.6%的患者会发生脑转移,而这个数字在克唑替尼组有31.5%之多,阿来替尼延缓了脑转移的发生!

  

多发性骨髓瘤治疗药物来那度胺是沙利度胺的升级版吗?

  来那度胺(lenalidomide)就是新基通过对沙利度胺化学结构的修饰而开发出来的第一个新药,也在2006年获批。与沙利度胺相比,它减轻了昏睡和神经疼痛等副作用,提高了患者服药的依从性,是一个更优药。   比较沙利度胺和 来那度胺 的结构, 你很可能会