哪些ALK抑制剂耐药后可以使用布加替尼(Brigatinib)进行治疗？
2019年欧洲肺癌大会上发布了一项研究，即EAP计划中患者使用布加替尼( Brigatinib )的治疗时间数据。2016年7月，布加替尼的EAP计划启动。目前有21个国家，604名患者（ALK+NSCLC）参与，地区主要集中在西欧（截至2018年11月）。患者主要是那些已经用尽现有
HBV病毒载量较高孕妇出生的婴儿尽管接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG），仍然具有发生HBV母婴传播的风险。近日，NEJM杂志刊发了一篇泰国清迈大学Jourdain等的一项研究，观察了HBeAg阳性孕妇分娩的婴儿应用HBIG和乙肝疫苗，在HBV母婴传播发生率较低的情况下，孕妇额外应用TDF治疗，可否进一步降低HBV母婴传播发生率。
该项多中心、双盲临床试验纳入丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平≤60 IU/L的HBeAg阳性孕妇，随机分组，于妊娠28周至产后2个月，接受TDF或安慰剂治疗，婴儿于出生后立即注射HBIG，于出生后立即以及1、2、4和6个月时接种乙肝疫苗，主要终点为婴儿的HBsAg阳性状态，由出生后6个月时的HBV DNA水平证实。如果试验纳入328例女性的样本量，可以有90%的功效检出HBV母婴传播率≥9%的差异（TDF组和安慰剂组的预期发生率分别为3%和12%）。
2013年1月至2015年8月，研究共纳入331例患者，168例随机分至TDF组，163例随机分至安慰剂组，入组时的中数孕龄为28.3周，中数HBV DNA水平为8.0 log10 IU/ml。322例分娩（97%的参与者）中，319例为单胎，2例为双胞胎，1例为死胎。从婴儿出生至接受HBIG的中数时间为1.3个小时，从婴儿出生至接种乙肝疫苗的中数时间为1.2个小时。结果表明，TDF组147名婴儿中，无一例发生HBV感染（0%，95%CI：0~2%）；与之相比，安慰剂组147名婴儿中，3名婴儿发生HBV感染（2%，95% CI：0~6%）（P=0.12）。两组参与者的不良事件发生率无显著差异。停用TDF或安慰剂后，孕妇ALT水平>300 IU/L的比例分别为6%和3%（P=0.29）。
克唑替尼能治疗ROS1融合的肺腺癌吗？
据了解，在肺癌中，有1%-2%的患者存在ROS1融合，常见于年轻的不抽烟的女性 肺腺癌 患者。2014年，《新英格兰医学杂志》发表了ROS1融合的非小细胞肺癌患者使用克唑替尼的临床数据，有效率高达72%，包括3位患者的肿瘤完全消失。基于这个临床结果，美国FDA
