特罗凯/厄洛替尼减量应用是否影响血药浓度?
一线治疗时,厄洛替尼( 特罗凯 )减量应用,是否影响患者脑脊液的血药浓度?抗血管生成联合靶向药物是否更好?二线时三代TKI靶向药治疗与贝伐单抗联合是否延长PFS?一线治疗时厄洛替尼减量导致血液浓度降低,出现复发转移比较快是比较肯定的;第二,二线
不可否认,TAF(韦立得)是有史以来抗病毒效果最强的乙肝药物。TAF是由吉利德(Gilead)公司开发研制,2016年经美国FDA批准用于成人和青少年(年龄在12岁以上,体重至少70斤)的慢乙肝患者的治疗。TAF可视为目前治疗乙肝的一线药物替诺福韦酯(TDF)的升级版,优势主要体现在以下3个方面:
(1)抗病毒效果好、安全性高。TAF作为第二代替诺福韦,抗病毒效果更好。不仅如此,相比于之前的核苷类药物,TAF的安全性更好。特别是对骨骼和肾脏副作用方面,尤其适合年龄在60岁以上或伴有骨病、肾功能障碍的慢乙肝患者服用。(2)耐药率低。在目前的临床试验中,未见替诺福韦耐药病例产生。一旦抗病毒药物出现耐药,就必须换药。虽然乙肝患者可用的核苷类药物有5种,但拉米夫定和替比夫定因为耐药率高,不推荐使用,而且这两种药一旦耐药,恩替卡韦的耐药风险大大增加。而阿德福韦酯又因为副作用大不建议使用。
(3)孕妇可以服用。TAF属于妊娠B级药物,在长期用药过程中发生胎儿畸形与不用药患者无差别。妊娠期间,为了治疗肝炎或者阻断母婴传播,在医生告知患者和家属利弊的情况下,可以选择服用。不过,服药期间不能哺乳。总的来说,不管是首次治疗,还是再次治疗,不管是肝炎患者,还是肝硬化患者,TAF都能长期而有效地抑制病毒复制。
TAF/Vemlidy对比TDF治疗慢乙肝的疗效如何?
TAF( Vemlidy )对比TDF治疗中国慢乙肝的III期队列研究设计分别在HBeAg阳性和HBeAg阴性的初治或经治成人慢乙肝患者中开展,患者按2∶1随机分组,分别接受TAF 25 mg或TDF 300 mg治疗,经3年的双盲试验阶段后,开放标签,所有患者均进一步用TAF继续治疗。试