利韦尼,parcini_来那度胺团结大剂量马法兰对复发性骨髓瘤有用

多发性骨髓瘤患者服用马法兰有哪些注意事项?

  美国的研究显示,复发性骨髓瘤在自体造血干细胞移植前,来那度胺团结大剂量马法兰的总体疗效似乎优于传统化疗方案,且患者耐受性较好。此前研究证实,即便多发性骨髓瘤患者之前已经接受过来那度胺治疗,病情复发后仍可以接纳来那度胺团结传统的细胞毒性药物化疗,二者有可能起到协同抗肿瘤效果。

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  为考察来那度胺团结大剂量马法兰化疗的安全性和有效性,研究者在2010年3月~2013年4月纳入18岁~80岁的复发性或希望期多发性骨髓瘤患者57例,其中12例用于考察差异剂量来那度胺的耐受性。来那度胺给药剂量划分为25mg、50mg、75mg和100mg,效果未考察到剂量限制性毒性。剂量限制性毒性指自体造血干细胞移植30天内的治疗相关性殒命、移植失败、3级以上心房纤颤、4级深静脉血栓栓塞或肺栓塞。化疗有效性指自体造血干细胞移植90天的完全缓解(complete response,CR)。用Kaplan-Meier方式盘算总生存期和无希望生存期。

  试验时代,40例患者(70%)泛起了3~4级非血液毒性反映,来那度胺4种剂量之间没有差异。2例患者划分死于病毒感染和心力衰竭。在自体干细胞移植90天后,8例患者(14%)到达CR,25例患者(44%)到达非常好的部门缓解(very good partial response,VGPR),42例(74%)获得CR、VGPR或部门缓解(partial response,PR)。中位随访时间12.3个月,估算中位无希望生存期23.7个月。总生存期尚未得知。基于上述效果,研究者以为,在拟行自体骨髓造血干细胞移植的复发性多发性骨髓瘤患者中,来那度胺团结高剂量马法兰的疗效和安全性似乎是可以接受的。

  

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