与TDF相比TAF/替诺福韦二代治疗亚洲人群具有更好的骨骼和肾脏安全性
TAF( 替诺福韦二代 )是得到最新版欧洲肝脏研究学会（EASL）指南和美国肝病研究学会（AASLD）指南共同推荐的初治慢性乙型肝炎的一线用药。TAF对比 TDF 的2项全球III期、随机双盲、非劣效性研究显示，TAF与TDF的抗病毒作用相似，但肾脏和骨骼安全性更好。
在第十届全国疑难及重症肝病大会上，2项大型3期研究对使用TAF(韦立得)或TDF治疗长达4年的慢性乙型肝炎患者中肝细胞癌的发生率和临床特征进行了探索，研究显示两种药物治疗后患者的肝细胞癌发生率不同，TAF组在数值上更低。2项大型全球3期研究共纳入了1298例初治或经治慢性乙型肝炎患者，将其随机分配（2:1），分别给予TAF 25 mg，每日一次，或TDF 300 mg，每日一次治疗。最初计划双盲阶段为期3年（144周），随后开放标签，所有患者给予TAF治疗至第8年（第384周）。约40%的患者在第96周时开放标签，接受了TAF治疗。
主要研究结果，治疗4年期间，共有16例患者发生肝细胞癌，TAF组7/866例（0.8%），TDF组9/432例（2.1%），P=0.062。其中，双盲阶段有10例患者（0.8%）发生肝细胞癌：TAF组4/866例（0.5%），TDF组6/432例（1.4%）（P=0.092）。总体来看，发生肝细胞癌的患者多为男性、年龄较大、亚洲人、HBeAg阴性和基因C型，绝大部分为经治患者（仅1例除外）。大多数患者有肝硬化和（或）FibroTest评分提示有进展期纤维化或肝硬化。两个治疗组发生肝细胞癌患者的基线特征基本相似，但TDF组患者有肝硬化病史者更多，且发生肝细胞癌的中位时间较短。
双盲阶段发生肝癌的这10例患者在治疗96周时多数（60%）都检测不到病毒（HBV DNA＜29 IU/mL），但仅有1例（10%）患者的转氨酶（ALT）水平正常（按美国肝病学会2016标准，正常值为男性＜30 U/L，女性＜19 U/L）。开放标签阶段，TAF组和TDF组各有3例患者发生肝细胞癌，TDF的3例肝细胞癌均发生于开放标签[换用TAF]后48周内。这些患者在治疗48周时病毒水平都已转阴，但直到治疗96周，也仅有1例患者转氨酶水平恢复正常。以上数据显示，TAF治疗4年的肝癌发生率在数值上低于TDF，无统计学意义。
输注赫赛汀(Herceptin)时会出现哪些不良反应？
据临床试验显示，大约40%的患者在第一次输注赫赛汀( Herceptin )时会出现寒战、发热等输注反应，出现输注反应时，根据医嘱适当放慢输注速度，但不可自行调节。少于1%的患者因为出现输注反应而永久停止输注赫赛汀。输注赫赛汀，还会出现腹泻、咳嗽加重、
