NSCLC患者使用吉非替尼/易瑞沙作为一线化疗后的维持治疗具有成本效益_奥贝胆酸,吉非替尼,易瑞沙

来那度胺联合R-CHOP方案治疗DLBCL疗效及生存都不错

  ROBUST研究和ECOG-ACRIN 1412研究均为随机对照研究,且设计基本一致,但得出的结果却截然不同。这两项研究的核心均为进一步提高R-CHOP的疗效。虽然,目前R-CHOP方案不能治愈所有 DLBCL 患者,30%~40%的患者不能治愈,但R-CHOP仍是目前DLBCL最常用的一线

  吉非替尼(易瑞沙)已被推荐用于EGFR突变的晚期非小细胞肺癌一线治疗,已有三期临床试验证明其用于一线化疗后的维持治疗能够显著性地延长EGFR阳性非小细胞肺癌患者的无进展生存期(PFS)。此研究旨在从中国医保支付方的角度评估吉非替尼作为EGFR突变的晚期非小细胞肺癌患者一线化疗后维持治疗的经济效益。研究通过构建决策树模型,分别构建吉非替尼治疗组与对照组,分析十年期间使用吉非替尼的临床与经济性结局。

  主要结果显示:1.基本分析结果表明相比于对照组,维持治疗使用吉非替尼是具有成本效果的;且随着用药时间的延长而增加。2.如果考虑吉非替尼援助计划(GPAP),ICER值会大大降低。3.单因素敏感性分析显示无进展生存期的效用和PFS期吉非替尼对于EGFR阳性患者的治疗效果是最显著的两个影响因素;如果考虑GPAP,对照组的PFS呈现中等程度的敏感性。4.双因素敏感性分析显示较高EGFR突变率会提高吉非替尼组的成本效果;降低基因检测费用也能提高其成本效果。5.概率敏感性分析(PSA)结果显示,如果不考虑GPAP,即使以三倍上海市人均GDP为评价标准,吉非替尼维持治疗也是不具有成本效果的;如果考虑GPAP,分别以三倍全国人均GDP和三倍上海市人均GDP为评价标准,吉非替尼组分别有51%和99%的概率是具有成本效果的。

  由于吉非替尼能够显著延长PFS且在中国患者能享受GPAP赠药援助计划,以中国医保支付方的角度来评价,相比于传统的常规后续疗法,EGFR阳性晚期非小细胞肺癌患者使用吉非替尼作为一线化疗后的维持治疗,是具有成本效果的。

  

吉非替尼(Gefitinib)可用作用作EGFR敏感突变NSCLC患者术后辅助治疗

  近十年来EGFR-TKI在晚期非小细胞肺癌患者中的广泛应用和取得的良好效果, 随之而来的问题是TKI能否用于术后辅助治疗成为亟待解决的临床问题。最早的两项随机对照研究是BR19和RADIANT, 但这两项研究均以失败告终, 失败的原因主要与入组人群未选择EGFR突变