sofosbuvir_奥希替尼(AZD9291)或将成为治疗EGFR突变第三大变异的最优选择,奥希替尼,AZD9291

贝伐珠单抗与西妥昔单抗都可以用于结直肠癌的治疗

  在TRIBE-2研究中,将 FOLFOXIRI方案+ 贝伐珠单抗 作为mCRC患者的一线及二线治疗方案,其研究结果显示:该方案(即FOLFOXIRI方案+贝伐珠单抗)在PFS1和PFS2方面均优于FOLFOX+贝伐珠单抗序贯FOLFIRI+贝伐珠单抗 。   但是,实际上两组方案的PFS差别并不

  非小细胞肺癌中最常见的基因突变是 EGFR,根据首个关于EGFR突变率流行病学的研究――PIONEER研究数据显示,中国人群中EGFR突变率为50.2%,其中EGFR最常见的两个变异19号外显子的缺失占EGFR所有突变的48.9%,L858R变异占EGFR所有突变的45.4%。对于有这两类变异的患者,有很多EGFR-TKI药物可以使用,包括一代EGFR-TKIs吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼,二代EGFR-TKIs阿法替尼、达克替尼和三代EGFR-TKIs奥希替尼(AZD9291)。

  EGFR 20外显子插入突变是EGFR突变的第三大变异,占EGFR所有突变的4.0%。美国NCCN非小细胞肺癌指南指出:大多数EGFR 20号外显子的插入与EGFR-TKIs疗效差有关,除了一个罕见的EGFR 20号插入突变。因此,如果一个非小细胞肺癌患者检测到EGFR 20外显子插入突变,那该患者使用一代和二代EGFR-TKIs治疗的疗效就很差。之前的临床实验表明,一代EGFR-TKIs吉非替尼、厄洛替尼和二代EGFR-TKIs阿法替尼对EGFR 20号外显子的插入突变使用效果很差,中位无进展生存(PFS)小于3个月。遇到这种突变该如何应对和治疗?由于这四种药物中只有奥希替尼已经上市,因此在现有条件下,奥希替尼或将成为目前最优的选择。

  经过对中国非小细胞肺癌患者组织样本基因检测数据统计结果显示,49.2%的患者具有EGFR变异, 其中EGFR 20号外显子的插入变异占EGFR变异的5.1%,高于PIONEER研究4%的统计结果。这是因为PIONEER研究使用的是ARMS方法,只包括了20号外显子的常见的3个插入变异,在这部分患者的治疗中,奥希替尼或将成为目前最优的选择。从奥希替尼之前对EGFR第一,第二大变异敏感的研究发现,到目前扩展到或对第三大变异敏感可以看出,相比于ARMS检测,NGS可以更全更准的检测到EGFR基因的全部变异,扩大获益人群,从而能更好的为患者进行用药指导。

  

国内有阿比特龙/泽珂仿制药上市吗?

  阿比特龙( 泽珂 )的原研厂家是强生,最早于2011年4月在美国上市,之后销售额一路上涨,2018年全球销售额达35亿美元,创下历史新高。而由于仿制药冲击,2019年第一季度同比下滑19.6%,为6.79亿美元。2015年5月6日,阿比特龙在中国获批。在中国,阿比特

奥希替尼除了能解决T790M突变还能扮演一代TKI

  EGFR 是非小细胞肺癌(NSCLC)最常见的突变驱动基因,我国30%以上的肺癌患者存在此突变,对于有此突变的患者,各大指南推荐优先奥希替尼治疗。三代EGFR抑制剂奥希替尼( AZD9291 )除了能够解决T790M突变耐药突变的情况;还能靶向EGFR基因突变(包括18,

肺癌代中如何选择?

   奥希替尼 (商品名:泰瑞沙,英文名:TAGRISSO),由阿斯利康公司研发,被获批用于用于治疗携带EGFR T790M突变、且EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗无效的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。近期,奥希替尼在我国获批用于一线治疗EGFR突变阳性晚期或转移性非小

达克替尼,Dacomitinib是否能成为非小细胞肺癌一线治疗用药?

   达克替尼 的作用靶点及特点   达克替尼(PF299804)是二代不可逆性EGFR-TKI,靶向作用于EGFR/HER1,HER2和HER4.   由于达克替尼的不可逆性,从而具有具有更强的药效,但因其也可以作用于EGFR野生型的正常细胞,因而毒性反应亦更为显著。    达克替

奥西替尼耐药怎么办?

就目前的靶向药物而言,耐药几乎一定会发生,只是时间长短不一样。有的原发性耐药,服药一个月后疾病就进展了,有的可能持续十年才会出现疾病进展。   目前,已上市的EGFR抑制剂有三代。第一代EGFR-TKIs代表药物有吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼,第二代的

厄洛替尼或将成为EGFR突变晚期NSCLC患者一线治疗新选择

  导 读:在EGFR突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)中,EGFR和VEGF通路的双重阻断得到了临床前和临床数据的支持,但该方法尚未得到广泛应用。RELAY 试验评估了EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)标准治疗药物 厄洛替尼 联合人类IgG1 VEGFR2拮抗剂雷莫芦单抗或安慰剂