帕博西尼可与拉帕替尼协同对抗三阴性乳腺癌_维奈托克,帕博西尼,三阴性乳腺癌

尼拉帕尼与贝伐单抗联合治疗卵巢癌比单药有效

  在卵巢癌的靶向用药中,抗血管和PARP抑制剂是目前唯一明确的两类靶向药物。抗血管代表药 贝伐单抗 一般的用法是与化疗联合,并进行维持治疗。而近期的GOG-0218研究,一线贝伐单抗+TP方案的OS相比单纯化疗并未达到统计学差异,使贝伐单抗的使用稍微受挫。

  三阴性乳腺癌(TNBC)是临床上最具挑战性的乳腺癌亚型。因其缺乏雌激素受体、孕激素受体和HER2突变,所以常用的针对其他类型的乳腺癌靶向治疗对TNBC没有效果。近日,Nature Communications在线发表了张思园教授的研究。研究发现了死亡效应物域的蛋白质DEDD(Death Effector Domain-containing DNA-binding protein)在三阴性乳腺癌治疗中可能的作用。在这项研究中,作者在TNBC细胞中采用了全基因组RNAi的方法筛选与EGFR / HER2抑制剂拉帕替尼有合成致死作用的基因。

  实验结果发现死亡效应物域的蛋白质(DEDD)与EGFR/HER2有合成致死效应。通过对癌症基因组图谱(TCGA)临床数据的分析,研究发现DEDD在60%以上的TNBC肿瘤中显著上调。这些数据说明,DEDD很有可能有肿瘤促进作用,尤其是在三阴性乳腺癌中。以前研究表明DEDD蛋白在细胞核中有促进凋亡的作用。进一步研究发现DEDD在肿瘤细胞的胞质中高表达,胞质DEDD蛋白通过多种机制参与G1 / S细胞周期转变。更重要的是,他们发现DEDD高表达的TNBC肿瘤细胞周期G1 / S转换非常快,从而导致TNBC有了对快速细胞周期转换的“非致癌基因成瘾表型”。

  作者推测当前的CDK4/6 抑制剂可能对DEDD高表达的TNBC有效。实验证明,CDK4 / 6抑制剂( Abemaciclib,帕博西尼,瑞博西尼)可以与拉帕替尼协同,显著抑制DEDD高表达的TNBC肿瘤细胞增殖。更重要的是这种合成致死效应对Rb野生型和Rb缺陷型TNBC细胞都有作用。拉帕替尼和CDK4 / 6抑制剂的联合用药在小鼠体能肿瘤抑制试验中有效。虽然FDA最近刚刚批准的三个CDK4 / 6抑制剂广泛用于临床,TNBC肿瘤却被排除之外。此项研究的结果为将来拓广CDK4 / 6抑制剂到TNBC肿瘤患者提供了强有力的理论依据。

  

EGFR抑制剂奥希替尼是目前各大指南推荐用药

  EGFR抑制剂是治疗非小细胞肺癌的推荐靶向药物,目前已经上市了三代 EGFR抑制剂 ,其中第三代药物 奥希替尼 是目前各大指南的一线治疗推荐用药。1984年EGFR基因被确认与HER/erbB原癌基因家族高度同源,而这一发现则是肺癌精准治疗的起点:EGFR受体激活后