阿法替尼奥希替尼顺序治疗是EGFR阳性肺癌患者的理想选择_obeticholic acid,阿法替尼,奥希替尼

阿西替尼治疗肾癌较索拉非尼可显着提高客观有效率并延长PFS时间

  肾细胞癌是最致命的恶性肿瘤之一,位列泌尿系统肿瘤第2位。每年,全世界约有338,000例肾癌新病例被确诊,占全部癌症的2-3%。虽然肾癌诊断率较高,可初诊患者中25%-30%为进展期肾癌患者,接受 肾癌 根治术的患者中约30%会发生进展。进展性肾癌患者5年生

  全球首个在 EGFR 常见突变患者中评估靶向治疗顺序的真实世界研究–GioTag 研究结果同样显示,阿法替尼-奥希替尼顺序治疗是 EGFR 突变阳性的 NSCLC 患者的理想治疗选择。阿法替尼-奥希替尼顺序应用,2 年生存率为 78.9%,中位治疗时间(time to treatment,TOT)达 27.6 个月 (90% CI: 25.9�C31.3),Del19 突变患者达 30.3 个月 (90% CI: 27.6�C44.5),亚裔人群达 46.7 个月,ECOG 0-1 的患者中位 TOT 为 31.3 个月,基线无脑转移患者的中位 TOT 为 28.4 个月。

  来自日本、韩国、台湾等的多项真实世界研究提示:一线治疗 EGFR 突变阳性的晚期 NSCLC,从 PFS 和 OS 两项数据看,阿法替尼优于第一代 EGFR-TKI;与第一代 EGFR-TKI 相比,一线使用阿法替尼后使用奥希替尼治疗 T790M 突变,其 PFS 和 ORR 均更优。与第一代 EGFR-TKI 药物通过可逆结合 EGFR 酪氨酸激酶发挥抗肿瘤作用不同,第二代 EGFR-TKI 阿法替尼是不可逆的 ErbB 家族受体阻断剂。阿法替尼的作用靶点更为广泛,能够作用于包括 EGFR(ErbB1)、HER2(ErbB2)在内的所有 ErbB 受体家族;同时,它对 EGFR 的抑制作用更强烈。

  阿法替尼于 2017 年初在中国上市,并于 2018 年进入了国家医保报销目录。其疗效和安全性在大型临床研究 LUX-LUNG 系列中得到证实。在《2018CSCO 肺癌诊疗指南》中,阿法替尼被推荐为Ⅳ期 EGFR 突变阳性的 NSCLC 患者的一线治疗选择之一(1 类证据); 阿法替尼同时被推荐为无驱动基因的不适合细胞毒药物化疗的Ⅳ期鳞癌患者的二线治疗可选策略(1b 类证据),且是唯一的可选择的 EGFR-TKI 类药物。

  

阿法替尼治疗EGFR突变的晚期非小细胞肺癌疗效确切且耐受性良好

  一项关于阿法替尼的真实世界研究在 2019 ASCO 年会上公布,该研究结果显示:在 88 名携带 EGFR 突变的晚期 非小细胞肺癌 (NSCLC)患者中,EGFR 的常见突变发生率为 79.5%,少见突变发生率为 20.5%。使用阿法替尼(初始剂量 40 mg/日)后,客观缓解率(O