empagliflozin_长期使用二甲双胍治疗2型糖尿病时需要注意补充维生素B12,二甲双胍,2型糖尿病

去势抵抗前列腺癌使用阿帕鲁胺治疗的疗效怎么样?

  TITAN研究为一项III期随机双盲临床试验,入组1052例 去势抵抗前列腺癌 患者,随机接受阿帕鲁胺+ADT或安慰剂+ADT治疗,中位随访22.6个月。 阿帕鲁胺 显著改善了rPFS,中位rPFS未达到(安慰剂组中位rPFS为22.1个月),死亡或放射学进展风险降低52%;同时在

  二甲双胍是公认的2型糖尿病的一线药物,也是阻遏糖尿病前期的人跨进糖尿病大门的主要药物。但近期有科学家发现,长期服用二甲双胍会悄无声息地“盗走”体内的维生素B12“家底”,尤其服用二甲双胍3年以上和60岁以上的老年糖尿病患者,更容易导致维生素B12缺乏。而缺乏维生素B12会引起恶性贫血、神经损伤,还会使血液中半胱氨酸含量积聚,明显增加患心脑血管病、老年痴呆、多发性硬化病等疾病的风险。所以服用二甲双胍治疗糖尿病的患者需要及时补充维生素B12。

  一般说来,维生素B12 缺乏症状会在体内库存消耗5年左右方才渐次显现。由于缺乏症状与糖尿病外周神经病变十分类似,较难想到是维生素B12缺乏引起。只不过,原有神经病变的糖友若长期服用二甲双胍,一旦引发这种维生素缺乏,往往会使外周神经病变“雪上加霜”。维生素B12 缺乏导致的神经损伤等会悄然进展,往往不易被人觉察。因此长期服用二甲双胍的老年糖友,原先没有神经病变症状,在吃药降糖的过程中逐渐出现四肢麻木或刺痛,容易疲劳,焦躁易怒,反应速度下降,平衡能力失调,记忆力衰退,肌肉酸痛,耳鸣及听觉减退,短暂失忆或产生幻觉,头晕贫血等症状时,可能是出现维生素B12缺乏。

  那么维生素B12如何补充?补充维生素B12 最好是甲基维生素B12 ,即甲钴胺。由于口服甲钴胺有1%吸收入血液,而通过舌下含服可以大幅提高血液中维生素B12水平。 有报道,每天舌下含服1/2~1片甲钴胺(每片1000微克),每天2次,3周后体内维生素B12含量增加。说来,补充维生素B12 十分安全,即便过量也不会对身体造成任何伤害,因为过量维生素B12会通过尿液排出体外。

  

二甲双胍与瑞格列奈联合使用会产生哪些副作用?

  有研究表明, 二甲双胍 和瑞格列奈联用不仅能更好地控制血糖,还有助于减少单药剂量,避免大剂量服药引起的副作用。二甲双胍能延缓肠道吸收葡萄糖,降低肝糖输出,减少进入血液的葡萄糖的总量。此外,它还能增加胰岛素的活性,提高血糖的利用率,是控制