来那度胺_BRAF突变型结直肠癌能从维莫非尼中获益吗?,结直肠癌,维莫非尼

银屑病关节炎新药塞利珠单抗(Cimzia)即将获批上市

  最近,多款重磅药物中国获批,其中最为关注的要数强生的多发性硬化症药物CD38单克隆抗体达雷妥尤单抗(商品名Darzalex),达雷妥尤单抗注射液的上市将为复发和难治性多发性骨髓瘤患者提供新的治疗手段。   此外,近日国家药品监督管理局更新培 塞利珠单

  虽然在结直肠癌中,BRAF基因突变率不到10%,但每一个搞结直肠癌的医生都至少会有一个印象深刻的BRAF突变患者,为什么?因为进展太快!根据美国Mayo和MD Anderson 2018在ASCO联合报道的2282例结直肠患者数据分析显示,BRAF突变的患者OS只有22.5个月,仅是全野生型患者的一半。既然BRAF这么凶,那在治疗上有何好的方法?

  BRAF基因作为EGFR信号传统通路上重要的分子,在治疗上自然就想到了EGFR抑制剂,但结果却是并不尽如人意。同年,柳叶刀杂志上的一项三药联合化疗+贝伐珠单抗VS两药联合化疗+贝伐珠单抗的研究结果提示,相较两药化疗方案而言,三药联合化疗+贝伐珠单抗针对BRAF突变的患者,把握更大,PFS和OS也均有较大的提升。既然是BRAF突变,那么单用BRAF抑制剂有没有用?尤其是在黑色素瘤当中,维莫非尼单药的客观有效率(78%)取得了较好结果的情况下,结直肠癌单独应用BRAF抑制剂是不是也能取得好的效果?答案是否定的。

  那么是不是意味着BRAF抑制剂不行?也不是,一项“From Bench to Bed”实验提示,BRAF突变的患者能从“西妥昔单抗+伊立替康+维莫非尼”的联合用药方案中获益。结果显示,只要是BRAF突变的患者,与西妥昔单抗+伊立替康方案相比,使用西妥昔单抗+伊立替康+维莫非尼的方案,患者PFS,从2个月提升到4.3个月,翻了一倍,总体的肿瘤的控制率也达到67%。因此在2017年的NCCN指南中,对BRAF突变的患者,新增加了“西妥昔单抗+维莫非尼+伊立替康”三药方案的推荐。

  

多发性骨髓瘤重磅新药达雷木单抗在中国获得批准上市

   多发性骨髓瘤 重磅新药达雷木单抗近期已经在中国获得批准上市。6月27日,国家药监局更新强生重磅产品达雷木单抗办理状态,办理状态已变为“在审批”。达雷木单抗是全球首款获批上市的CD38单抗单克隆抗体,强生的达雷木单抗中国获批上市,为国内多发性骨