尼拉帕利/则乐对多次治疗的卵巢癌患者依然有活性
由于无论患者是否出现BRCA突变，均可用于铂敏感复发卵巢癌患者维持治疗，来自再鼎医药的PARP抑制剂尼拉帕利（ 则乐 ）自在欧美和香港获批后获得了不少关注。近日，尼拉帕利的疗效再添新证据，有望成为既往接受过多线治疗的卵巢癌患者的新选择，最新研究
在2019年ASCO会议上，中国学者带来了色瑞替尼(Ceritinib)二线对比三线治疗晚期ALK阳性NSCLC的药物经济学研究摘要。摘要结论显示：色瑞替尼早期应用更具药物经济学优势，二线应用较三线应用是ALK阳性晚期NSCLC一线进展后的更佳选择。据了解，ALK阳性晚期NSCLC患者一线克唑替尼或化疗进展后，采用色瑞替尼治疗可显著改善预后。然而，二线和三线应用色瑞替尼的药物经济学差异仍不清楚。基于此，研究人员开展了一项临床研究。
方法：提取ASCEND-5临床试验数据，构建数学模型。根据中国医疗保健系统估算卫生资源消费数据。以10年期计算成本、质量调整生命年（QALYs）和增量成本效益比（ICER）。敏感性分析评估不确定性。结果：二线和三线应用色瑞替尼的生存年相似，但是二线使用较三线使用增加了0.06 QALYs，成本降低6,694美元。二线应用色瑞替尼药物经济学优势明显。无病生存期(DFS)和色瑞替尼的成本是影响模型结果的主要因素。
结论：ALK阳性晚期NSCLC一线进展后，早期应用色瑞替尼（二线而非三线）能为患者带来更大获益，更具药物经济学优势。色瑞替尼为二代ALK抑制剂，多项临床研究显示了其在ALK阳性晚期NSCLC治疗中的优势。目前色瑞替尼已在中国上市并进入医保，同时保留了慈善项目。根据患者情况，合理、早期应用色瑞替尼，在减轻患者经济负担的同时，能为患者带来生存获益，无疑是具有性价比的选择。
色瑞替尼(Zykadia)的用药安全性及毒性管理
色瑞替尼( Zykadia )毒性可控、可治疗。不良反应的发生率和类型在各研究中数据一致。ASCEND-1研究中，最常见1~2级AEs为腹泻、恶心和呕吐，因1级恶心导致治疗不连续。怀疑与治疗相关3~4级或更加严重AE发生率分别为50.8% 和 11.8%。最常见3~4级AEs为ALT和A
