早期应用色瑞替尼能为患者带来更大获益且更具药物经济学优势
在2019年ASCO会议上，中国学者带来了色瑞替尼( Ceritinib )二线对比三线治疗晚期ALK阳性NSCLC的药物经济学研究摘要。摘要结论显示：色瑞替尼早期应用更具药物经济学优势，二线应用较三线应用是ALK阳性晚期NSCLC一线进展后的更佳选择。据了解，ALK阳性晚
2018年4月，美国FDA批准奥希替尼(Osimertinib)用于一线治疗EGFR突变的转移性NSCLC患者，此后，日本指南、ESMO指南、NCCN指南及泛亚ESMO晚期NSCLC指南等全球四大指南都将奥希替尼作为EGFR突变转移性NSCLC患者的一线优选推荐。奥希替尼是第三代的不可逆EGFR-TKI，可特异性地靶向EGFR敏感突变和T790M突变，同时具有中枢神经系统(CNS)活性。在肺癌领域，针对一、二、三代EGFR-TKI的排兵布阵和用药顺序，有各种不同的声音和讨论。然而，随着临床证据的不断充实，越来越多的肺癌专家认为一线使用奥希替尼整体获益最大。Ⅲ期临床试验FLAURA研究的结果显示：奥希替尼一线治疗EGFR敏感突变NSCLC的无进展生存（PFS）达18.9个月，显著优于吉非替尼组的10.2个月（P<0.0001）。
更重要的是，如果一线应用其他EGFR-TKI，患者或将失去应用奥希替尼继续治疗的机会。因为研究表明，一线吉非替尼治疗EGFR敏感突变NSCLC的患者在耐药后，仅有50%的患者会出现T790M突变。基于目前获批的适应证，无T790M突变的患者将失去奥希替尼治疗的机会。加上基因检测存在假阴性、患者身体状态或经济情况不允许继续接受后线治疗等因素，都进一步降低了二线能应用奥希替尼治疗的患者比例。因此，从患者生存来说，一线应用奥希替尼是最佳的获益选择。
除了疗效优异持久、副作用更小外，奥希替尼还具有优秀的颅内渗透性，可以预防和延缓脑转移的发生发展，有效控制脑转移病灶。在美国的真实世界研究中，1/4的肺癌患者确诊时即已存在脑转移，患者若在一线使用奥希替尼，即使不进行放疗，也能有效治疗脑转移灶，但如果使用其他药物则仍需结合脑部放疗。在最新发布的泛亚ESMO指南中，奥希替尼也作为标准治疗推荐用于脑转移的EGFR敏感突变NSCLC患者。
尼拉帕利/则乐对多次治疗的卵巢癌患者依然有活性
由于无论患者是否出现BRCA突变，均可用于铂敏感复发卵巢癌患者维持治疗，来自再鼎医药的PARP抑制剂尼拉帕利（ 则乐 ）自在欧美和香港获批后获得了不少关注。近日，尼拉帕利的疗效再添新证据，有望成为既往接受过多线治疗的卵巢癌患者的新选择，最新研究
