geifoni_延长爱博新/哌柏西利辅助治疗持续时间可行吗?,爱博新,哌柏西利

奥拉帕尼(Olaparib)对患者的生活质量没有影响

  对于胰腺癌领域而言,今年有两个亮点,一个是阳性的结果,一个是阴性的结果。阳性的结果就是POLO研究,它是第一个针对生物标志物人群进行筛选的靶向治疗III期研究。该研究显示:针对存在胚系BRCA突变的胰腺癌患者,PARP抑制剂 奥拉帕尼 (Olaparib)使患

  根据PALOMA-1、2、3研究结果,已经证实CDK4/6抑制剂哌柏西利(爱博新)可以显著延长激素受体阳性HER2阴性晚期乳腺癌内分泌治疗的无进展生存。不过,哌柏西利对于早期乳腺癌术后内分泌辅助治疗的效果尚不明确。2019年6月28日,一项研究报告,探讨了激素受体阳性HER2阴性早期乳腺癌术后c+内分泌辅助治疗的可行性。该多中心II期单组非盲可行性临床研究于2014年1月~2015年12月入组符合条件的激素受体阳性HER2阴性II~III期乳腺癌术后患者162例(其中III期占52%、已经接受化疗占80%)接受2年哌柏西利(每天125毫克,每3周停1周)联合内分泌辅助治疗。

  主要终点为由于毒性反应、不依从性或耐受性相关事件停用哌柏西利。预设停用率≥48%表明持续治疗2年不可行,并且通过二项式检验单侧α=0.025进行评估。结果,完成2年哌柏西利患者共计102例(63%);由于治疗方案相关原因提前停药患者50例(31%,95%置信区间:24%~39%,P=0.001),由于治疗方案无关原因停药患者10例。治疗开始12个月时,治疗方案相关停药发生率累计21%(95%置信区间:14%~27%)。

  早期乳腺癌哌柏西利相关毒性反应发生率与晚期乳腺癌经验一致,并且无发热性中性粒细胞减少病例。需要至少一次剂量减少患者91例(56%)。因此,该研究结果表明,早期乳腺癌术后哌柏西利辅助治疗可行,大多数患者能够完成2年治疗。早期乳腺癌术后辅助治疗安全性特征符合了晚期乳腺癌所见,大约一半患者需要剂量调整。由于延长哌柏西利辅助治疗持续时间对于大多数患者似乎可行并且可耐受,III期随机对照研究正在评估该人群的临床获益。

  

转移性NSCLC患者一线应用奥希替尼(Osimertinib)可得到更优的OS

  2018年4月,美国FDA批准奥希替尼( Osimertinib )用于一线治疗EGFR突变的转移性NSCLC患者,此后,日本指南、ESMO指南、NCCN指南及泛亚ESMO晚期NSCLC指南等全球四大指南都将奥希替尼作为EGFR突变转移性NSCLC患者的一线优选推荐。奥希替尼是第三代的不可逆E