晚期肝癌二线治疗是选择索拉非尼续贯瑞戈非尼还是续贯乐伐替尼更好？
根据Ⅲ期RESORCE研究结果，索拉非尼序贯瑞戈非尼的全程OS长达26个月。瑞戈非尼成为晚期肝细胞癌的二线标准治疗方案。近期来自日本的真实世界多中心回顾性研究显示也佐证了这个索拉非尼序贯瑞戈非尼的疗效。在2019ASCO大会上公布的一项研究结果，提示对于
今年2月，新英格兰杂志连续发表了两篇免疫检查点抑制剂联合靶向治疗（阿昔替尼）对比舒尼替尼一线治疗晚期肾癌的III期研究，这两项备受瞩目的研究在同一天登上新英格兰的殿堂，意味着免疫联合靶向已经成为晚期肾癌患者的标准治疗。简单介绍下晚期肾癌的背景，舒尼替尼可以说是过去12年晚期肾癌一线靶向治疗的主要选择，除舒尼替尼以外，培唑帕尼通过非劣效研究的阳性结果、索拉非尼通过在中国患者中的数据，也都在晚期肾癌一线治疗分得一杯羹。
比较可惜的就是靶点更加精准、脱靶效应更少的阿昔替尼，由于种种原因在头对头与索拉非尼的一线研究中败北，只能屈居二线治疗。但是是金子总要发光，其良好的安全性和疗效，成为免疫检查点抑制剂在一线联合的最佳拍档。理论上讲，在晚期肾癌，靶向治疗和免疫治疗就是天生一对。靶向治疗缩瘤快而确切，从而延长PFS，为免疫治疗争取起效时间；而免疫治疗的疗效持久，可延长总生存。
在CheckMate 025研究中（结果同样发表于新英格兰），nivolumab在一种TKI失败的晚期肾癌患者中较依维莫司显著改善患者总生存。在2015年，当几个TKI还在计算在二线治疗谁比谁PFS多1点几个月的时候，nivolumab直接以5.4个月的OS优势完胜依维莫司，奠定了晚期肾癌二线首选的地位。最后，说回开篇的两项研究，分别是PD-L1抑制剂avelumab和PD-1抑制剂pembrolizumab分别联合阿昔替尼在未经治疗的晚期肾癌，头对头对比舒尼替尼。两项研究的相同点为均在PFS和ORR较舒尼替尼有了显著改善。pembrolizumab更是在总生存取得显著改善。
艾乐替尼(ALECENSA)治疗肺癌的成本在我国具有较好的性价比优势
在2019年 5 月举办的ISPOR会议上，一项艾乐替尼( Alectinib )的中国药物经济学研究引起来自各个国家专家的广泛关注。临床试验 ALEX 研究1 表明：艾乐替尼组中位 PFS 达 34.8 个月，相比克唑替尼组中位 PFS 的 10.9 个月，大大提高了患者的生存质量，实现
