尼拉帕尼与奥拉帕尼都可以治疗BRCA突变的乳腺癌
BRCA基因的全称是乳腺癌易感基因，与乳腺癌和卵巢癌的发生、发展有着千丝万缕的联系。虽然叫做易感基因，但实际上它是一种抑癌基因，在DNA发生损伤后，实现基因修复功能以保证其正常复制。而BRCA基因发生突变或者缺陷，就会导致这种修复功能失常，异常基
我们知道BRCA基因是乳腺癌常见的基因突变靶点，国内患者常用的的靶向药有奥拉帕尼、尼拉帕尼，这两类药物在国内已经上市。另外,针对BRCA基因还有两种靶向药，分别是鲁卡帕尼和 talazoparib。对于鲁卡帕尼，大家可能也不陌生，毕竟有中国名字了。然而， talazoparib是何许人也？
近日，欧盟批准 talazoparib（商品名：Talzenna，辉瑞）治疗患有生殖系BRCA1/2突变，HER2阴性局部晚期或转移性乳腺癌的成人患者。2018年10月，该药获得FDA批准。两项批准均基于第三阶段EMBRACA研究的结果，对于BRCA+、HER2-乳腺癌患者，对比标准化疗，talazoparib使得疾病进展风险降低46％。
他拉唑帕尼talazoparib被获批的适应症是BRCA1/2基因突变的局部晚期或转移性乳腺癌。但是，之前必须已经接受≤3种细胞毒性化疗方案治疗，且HER2是阴性的。局部晚期或转移性乳腺癌患者必须先考虑其他辅助治疗药物，如使用蒽环类和/或紫杉烷治疗，除非确定不适合这些治疗，再用talazoparib。
对于激素受体阳性乳腺癌患者，应该先考虑接受基于内分泌治疗的治疗手段，除非被认为不适合内分泌治疗，再用talazoparib。用talazoparib之前，必须要确定有BRCA1/2基因突变，所以基因检测在乳腺癌治疗过程中是必须步骤。Talzenna治疗后，患者的预后改善强调了BRCA基因检测在局部晚期或转移性乳腺癌患者治疗决策中的关键作用。
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