sofeni_甲磺酸伊马替尼片对儿童CML患者的发育有影响吗?,甲磺酸伊马替尼片,伊马替尼

早期乳腺癌患者接受来那替尼治疗时添加洛哌丁胺可减少腹泻的发生率

  在HER2阳性乳腺癌治疗中,化疗联合或序贯曲妥珠单抗辅助治疗是标准疗法,但停止曲妥珠单抗治疗后,仍有患者出现复发,从曲妥珠单抗一年方案治疗的后6个月至曲妥珠单抗完成后1年内复发可能性最高。2017年7月17日,FDA批准 来那替尼 用于早期HER2阳性乳腺癌

  对于患有慢性但可能危及生命疾病的儿童CML患者来说,治疗依从性的问题比较常见,依从性差的原因包括持续治疗、使用多种药物、症状周期性缓解期以及忘记服药。临床实践中,应提示患者每月甲磺酸伊马替尼片累积剂量缺少10%(如每月3天)可影响治疗反应。对于青春期患者,其治疗依从性差,治疗失败时应首先考虑治疗依从性问题,然后再探讨耐药性的可能。研究表明,伊马替尼一线治疗早期最佳治疗反应与良好的长期结果相关。

  停用伊马替尼并维持无治疗缓解已在成人患者中得到证实,但非专业媒体报道中往往只强调中断治疗所需的治疗反应深度,忽略了其他停药条件。临床医师也应注意依从性差也可能源于副作用,并且对于患者而言,这些被医师认为可忽略不计的副作用是不可接受的,特别是青少年患者。因此,每次随诊时均应询问患者是否按时服药,并反复讨论按医嘱服药对获得良好治疗结果的重要性,同时,尽早发现并解决所有可能导致患者治疗依从性差的原因。

  儿童伊马替尼治疗中副作用的监测:儿童伊马替尼治疗期间也是生长活跃和身体发育的关键期,不同程度的生长减慢均有报道。动物研究表明,伊马替尼治疗可影响骨强度和男女性腺功能,但TKIs对性腺功能的长期影响尚不清楚。对于长期服用TKIs的青少年,每4~6个月随访发育是合理的,如出现青春期推迟或性激素缺乏,强烈推荐内分泌科检查。儿童接受TKIs治疗时,未观察到明显的心血管并发症,但可能需要更长的时间才会显现。对于年轻患者,终生TKIs治疗可能对生活质量产生重大影响,因此将长期毒性降至最低非常重要。

  

米哚妥林联合标准化疗可用于急性髓系白血病的治疗

   急性髓系白血病 (AML)是一组高度异质性的克隆性疾病,获得性体细胞突变在造血干祖细胞中不断累积是其主要的发病基础。近年来,深度测序技术的发展和应用使我们对AML基因突变谱从宏观上有了一个全景式的认识。基于这些研究及认识,科学家们尝试研发了多