达拉非尼(dabrafenib)联合曲美替尼治疗BRAFV600E突变NSCLC效果显著_ibrutinib,达拉非尼,Dabrafenib

甲磺酸伊马替尼片对儿童CML患者的发育有影响吗?

  对于患有慢性但可能危及生命疾病的儿童CML患者来说,治疗依从性的问题比较常见,依从性差的原因包括持续治疗、使用多种药物、症状周期性缓解期以及忘记服药。临床实践中,应提示患者每月 甲磺酸伊马替尼片 累积剂量缺少10%(如每月3天)可影响治疗反应。

  有两项研究表明,达拉非尼(Dabrafenib)以及达拉非尼联合曲美替尼(trametinib)对携带BRAF V600E突变的NSCLC治疗效果显著,因此得到NCCN指南推荐,证据等级为2A。在一项名为BRF113928的试验中发现,使用达拉非尼和曲美替尼联合治疗晚期BRAF V600E突变NSCLC患者取得了令人可喜的成果。该临床试验共招募了93名携带BRAF V600E突变的晚期NSCLC患者(36例初次接受治疗,57例曾接受过化疗),其中,经过治疗,初治患者群总体缓解率达到61%;而曾接受过化疗的患者群总体缓解率更是达到了63%,中位缓解持续时间为12.6个月,整体综合疗效值得期待。

  在安全性上,试验过程中NSCLC患者常见的不良反应主要有发热、腹泻、恶心、呕吐、乏力、皮疹、食欲下降、水肿、咳嗽等症状,暂无严重副反应,安全性可控。基于此研究,诺华抗癌药达拉非尼和曲美替尼正式获美国FDA批准联合用于治疗BRAF V600E突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。同时这也是FDA批准用于治疗该类疾病的首款特异性联合疗法,在临床试验过程中就受到了广泛关注,并收获了FDA颁发的突破性疗法认定与优先审评资格。

  除了NSCLC之外,达拉非尼联合曲美替尼方案还可治疗哪些肿瘤呢?2014年1月10日,FDA批准达拉非尼和曲美替尼联合治疗BRAF V600E或V600K突变的不可手术或转移性黑色素瘤。2018年4月30日美国FDA扩大了达拉非尼与曲美替尼在黑色素瘤的适应征。5月4日又传捷报,FDA批准达拉非尼与曲美替尼联合用于治疗无法手术切除的晚期或转移性、BRAF V600E突变阳性的甲状腺未分化癌(ATC)。达拉非尼和曲美替尼分别针对RAS/RAF/MEK/ERK通路中的BRAF和MEK,它们通常存在于非小细胞肺癌和黑色素瘤等癌症中。当两者一起使用时,其在延缓肿瘤生长方面的效果优于单药治疗。

  

早期乳腺癌患者接受来那替尼治疗时添加洛哌丁胺可减少腹泻的发生率

  在HER2阳性乳腺癌治疗中,化疗联合或序贯曲妥珠单抗辅助治疗是标准疗法,但停止曲妥珠单抗治疗后,仍有患者出现复发,从曲妥珠单抗一年方案治疗的后6个月至曲妥珠单抗完成后1年内复发可能性最高。2017年7月17日,FDA批准 来那替尼 用于早期HER2阳性乳腺癌