二甲双胍对胰腺癌的预后有什么影响?
胰腺癌诊断时多分期较晚,预后较差。胰腺癌病人中,同时患有糖尿病的群体病死率更高,生存时期较短。据研究,糖尿病诱发高胰岛素血症,通过影响胰岛素样生长因子-1信号通路,从而影响癌细胞的增殖、存活以及侵袭,抑制细胞凋亡,加快肿瘤的进程。因此,
对于EGFR阳性非小细胞肺癌患者的排兵布阵,需要进行综合考虑,根据病人的体质情况,如年龄大小、有无脑转移等,进行合理选择。现阶段一代EGFR-TKI药物已有多种,包括一代吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼,二代阿法替尼、达克替尼,三代奥希替尼。我国自主研发的一代EGFR-TKI埃克替尼与其他进口药物相比,其副作用较小,安全性良好。
根据我国现有医保制度,三代药物作为一线应用还不可以被报销,因此医生要综合病人情况及经济状况等,为病人选择最好的、能够延长其生存的药物。本年度ASCO会议中已经公布了有多种药物可及,这样今后一线、二线、三线TKI耐药以后都可以有药物进行处理了,通过这些不同的组合就可以最大限度地延长病人的生命,提高病人的生存质量。
无论先应用哪一代靶向药物,应用一段时间后总会发生耐药,但是具体耐药时间根据个人体质情况而不同,因此我们要研究患者耐药以后基因的情况。前期我们进行了非常详细的研究,使用一代和三代TKI序贯以后,观察其耐药程度,我们发现二者产生的耐药机制完全不同,特别是使用三代EGFR-TKI以后,耐药处理更加复杂,因此我们对于耐药以后的处理,还应该根据基因检测情况及病人的情况来综合考虑。
更多新闻请您访问 肿瘤 https://www.kangantu.com/
ALK阳性肺癌治疗时可以首选ALK抑制剂克唑替尼
在临床工作当中,我们都认为ALK突变阳性的非小细胞肺癌患者的临床表现非常特殊。尽管其突变概率仅为5%,但是这部分病人使用ALK抑制剂效果非常好,一旦耐药之后如果我们再选用其他常规治疗,效果是非常差的,包括在一线治疗时,此类患者使用全身化疗的疗