obeticholic acid_依维莫司是治疗消化系统神经内分泌肿瘤的药吗?,神经内分泌肿瘤,依维莫司

达沙替尼联合blinatumomab治疗Ph+急性淋巴细胞白血病有效吗?

  酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的诞生,让成人(包括老年人)Ph+ 急性淋巴细胞白血病 (Ph+ ALL)患者的管理发生了巨大变化。TKI的使用使OS率接近50%,微小残留病(MRD)阴性的患者存活率更高。为了增加MRD阴性患者的比率,研究者基于第二代TKI达沙替尼与双特

  目前在消化系统神经内分泌肿瘤的药物治疗方面,取得了哪些进展?有哪些药物已用于临床?在消化系统神经内分泌肿瘤的药物研发方面,我国与国外存在一些差距。而国外已批准的治疗药物,我们也很难同步获得用于患者的治疗,如FDA已批准Xermelo(telotristat ethyl)联合生长抑素类似物(SSA)用于成年患者类癌综合征腹泻的治疗。对于消化系统神经内分泌肿瘤的药物治疗选择,需根据不同的适应人群而定。

  对于分化好的G1、G2级神经内分泌肿瘤,肿瘤负荷小、Ki-67指数相对较低、生长抑素受体表达阳性,或者生长比较缓慢的患者,生长抑素类似物可能是一个比较好的选择。而对于胰腺来源的分化好的神经内分泌肿瘤,可选择靶向药物依维莫司和舒尼替尼。对于非胰腺来源的分化好的G1、G2级神经内分泌肿瘤,可选择依维莫司。对于所有常规治疗失败者,可以考虑入组药物临床试验。我国也在开展新药的临床试验,例如由我国自主研发的抗血管生成药物索凡替尼。

  索凡替尼是目前用于分化好的神经内分泌肿瘤研究进展最快的药物,已进入Ⅲ期临床试验,其中期分析结果显示,索凡替尼在非胰腺来源的神经内分泌肿瘤患者具有非常好的效果,目前该研究因达到主要研究终点而提前终止,有望于明年上市,成为继依维莫司后的用于非胰腺来源的神经内分泌肿瘤新的靶向治疗药物。索凡替尼用于胰腺来源、分化好的患者的研究目前仍在进行中,从目前趋势看应该也是一个比较好的结果。此外,2018年ESMO年会上报告的仑伐替尼用于神经内分泌肿瘤的Ⅱ期临床结果令人鼓舞,期待Ⅲ期临床试验的结果。

  

晚期胃癌患者可以使用CAR-T细胞疗法治疗吗?

  胃癌是最常见的消化系统恶性肿瘤之一,2018年全球癌症数据显示,胃癌发病率居全球第5位,死亡率为第3位。2018年中国癌症最新数据报告显示胃癌在中国发病率占第2位,死亡率为第3位,严重威胁人民的健康与生命。目前胃癌的治疗主要包括手术、化疗、放疗及