乐伐替尼联合来曲唑对绝经后HR+乳腺癌的疾病控制率高达93.8%
乐伐替尼不仅在甲状腺癌、肾癌和肝细胞癌的治疗上具有作用，在妇瘤领域也有突破，如2019SGO报道的乐伐替尼联合周方案紫杉醇治疗铂耐药卵巢癌，ORR71%；2018ASCO报道的乐伐替尼联合K药治疗子宫内膜癌，ORR39.6%。不过，在 乳腺癌 鲜有数据报道。而在2019A
人们一度认为，既然心血管疾病是糖尿病进展到一定程度后会出现的并发症，那么强化降糖、长期保持血糖达标，似乎是个合理选择。然而，纳入UKPDS/ADVANCE/ACCORD/VADT4项大型随机对照试验的荟萃分析中，非但未发现强化降糖对死亡风险的降低，反而观察到低血糖风险增加，从而增高了死亡率。因此，国内外指南均不再强调将糖化血红蛋白（HbA1c）降到7%以下的严格控糖，而是建议控糖目标因人而异。
二甲双胍因降糖效果明确、不增加低血糖、不增加体重，一直是T2DM一线治疗药物。这种传统老药是否能减少心血管事件呢？1998年发表于《柳叶刀》的经典研究UKPDS发现，二甲双胍可降低T2DM患者的心血管事件，但该患者人群仅由少数肥胖患者组成（n=342），证据说服力不强。ADOPT研究入选患者数是UKPDS研究的2倍（n=818），结果显示二甲双胍组发生心血管事件不少于格列本脲组，组间差异未达到统计学意义。看来，神药也不是万能的。
既然二甲双胍不能减少心血管事件，研究者开始将目光投向别处。二肽基肽酶4抑制剂（DPP-4i）是一类近年来表现亮眼的降糖新药，一组包括了沙格列汀、阿格列汀、西格列汀和利格列汀4种DPP-4i的研究不负众望，得出中性结果，发现这类药物不增加体重、不引起低血糖，也不增加心血管事件风险。EMPA-REG研究观察了SGLT2i类药物恩格列净是否具备心血管安全性。研究发现，恩格列净治疗组的MACE显著下降，特别是能显著减少心血管死亡。整体来看，GLP-1RA和SGLT2i两类药物均具备较好的心血管安全性。
糖尿病患者可以使用新药达格列净治疗
糖尿病患者 的管理对心肾结局影响巨大。血糖管理的基础是生活方式改变，其中最重要的一点是减重。体重减轻对糖尿病患者的血糖、血脂和血压均有益处。在对糖尿病患者的管理中，我们通常强调综合管理达标。当综合管理达标后，即患者的血糖、血脂、血压均
