除了恩格列净还有哪些药能降低糖尿病的心血管疾病？
人们一度认为，既然心血管疾病是 糖尿病 进展到一定程度后会出现的并发症，那么强化降糖、长期保持血糖达标，似乎是个合理选择。然而，纳入UKPDS/ADVANCE/ACCORD/VADT4项大型随机对照试验的荟萃分析中，非但未发现强化降糖对死亡风险的降低，反而观察到
糖尿病药物，到底是饭前吃还是饭后吃？不知道的人，来看答案吧！服药的具体时间是很重要的，到底是饭前还是饭后服用，对药物的发挥相当重要。但是对于糖尿病患者来说，降糖药的服药时间不可以一概而论，要根据你口服的降糖药类型来确定最佳服药时间。下面我们就来看看，常见降糖药的最佳服用时间是什么时候：1）双弧类。二甲双弧是特别常见的降糖药，它不影响胰岛素的分泌，不会引起低血糖，但是它的胃肠道副作用比较大，所以要随着食物一起吃，或者是餐后吃。
2）促胰岛素分泌剂。比如格列齐特、格列本脲、格列喹酮等药物，会促进胰岛素分泌，但是它起效比较慢，服药后30分钟才能起效，所以应该在饭前30分钟服用。不过，现在研发出的第3代药物格列美脲，它属于长效药，每天服用一次就可以，可以在早餐的时候服用，或者第1次吃正餐的时候服用。3）影响肠道激素类药物。DPP-4抑制剂等列汀类降糖药，比如说西格列汀、维格列汀、沙格列汀等，它们的降糖机理是保护肠道分泌的一种叫做肠促胰素的激素不被分解掉，而这种激素可以促进胰岛素分泌。
它们的服药时间是：维格列汀每天早晚各服用一次，其他药物都是每天早晨服用一次就好，服药的时间跟是否进餐没有关系。4）α-糖苷酶抑制剂。比如说阿卡波糖、伏格列波糖等，它可以抑制α-糖苷酶的活性，让多糖没有办法分解吸收，从而达到降血糖的效果。它必须随餐服用，否则没有效果，一般建议在吃第一口饭的时候服药。另外还有胰岛素增敏剂以及达格列净、恩格列净等列净类药物，它们都是长效药，每天服药一次就可以，一般来说在早晨服药效果比较好。
乐伐替尼联合来曲唑对绝经后HR+乳腺癌的疾病控制率高达93.8%
乐伐替尼不仅在甲状腺癌、肾癌和肝细胞癌的治疗上具有作用，在妇瘤领域也有突破，如2019SGO报道的乐伐替尼联合周方案紫杉醇治疗铂耐药卵巢癌，ORR71%；2018ASCO报道的乐伐替尼联合K药治疗子宫内膜癌，ORR39.6%。不过，在 乳腺癌 鲜有数据报道。而在2019A
