来那度胺对哪种弥漫大B细胞淋巴瘤有优势?_奥贝胆酸,来那度胺,弥漫大B细胞淋巴瘤

吸烟会影响局限性前列腺癌治疗的预后和死亡风险

  吸烟被认为是几种泌尿生殖道癌症(如膀胱癌、上尿路尿路上皮癌、肾细胞癌)发展和死亡的可预防的危险因素。而吸烟对前列腺癌发生率的影响似乎是有争议的。近期,评估吸烟与 前列腺癌的预后 的两个META分析证实了当前吸烟者比不吸烟者有更高的死亡风险。

  弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL),是一种高度侵袭性淋巴瘤,RCHOP是最主要的标准治疗方案,但是只能解决60%的问题,那么如何去识别以及提高另外40%患者的疗效是近年来临床研究以及临床实际迫切探索的。总体来说是从两个方面入手来改善,一方面是采用更强的化疗方案,另一方面是探索不同作用机制的靶向药联合RCHOP能否改善预后不良ABC-DLBCL患者的生存,目前结论较明确的是硼替佐米、伊布替尼和此次Lugano会议报道的ROBUST研究,总体来说都没有达到研究终点。

  E1412研究来那度胺联合RCHOP有效延长了初治DLBCL患者的PFS,并且有提高完全缓解、OS以及改善ABC-DLBCL患者不良预后的积极趋势。那么同样是来那度胺联合RCHOP为什么两个研究会有不同的结果呢?对比了两个研究,我们会发现:1、来那度胺初始剂量不同。E1412更高的初始剂量可能可以最大化来那度胺与RCHOP协同发挥的抗肿瘤作用,不过总的剂量差别不大,并且中国或亚洲患者能否耐受25mg/d的剂量还需要进一步研究的证实;2、E1412纳入了所有COO分型患者,而ROBUST研究只纳入了ABC型患者。

  实际上尽管来那度胺的优势主要体现在ABC亚型,但其对信号通路的作用在R/R GCB DLBCL患者也有所体现。另外,ABC DLBCL中也存在预后较好(C1)和预后不好(C5)的亚型,没有将两者区分开来可能会影响ROBUST研究的结果。C1是具有外滤泡、可能边缘区起源、预后好的ABC-DLBCL,较少的依赖于MYD88 L265P信号通路。C5是具有CD79B,MYD88,TBL1XR1等突变以原发睾丸和原发中枢为代表的结外ABC-DLBCL,更依赖于MYD88 L265P信号通路,RCHOP治疗预后不佳。

  

前列腺癌去势治疗过程中会出现哪些不良反应?

  内分泌治疗是目前 前列腺癌治疗 的重要手段之一,而前列腺癌内分泌治疗方法有手术去势(切除睾丸)、雄激素剥夺治疗(药物抑制雄激素分泌)、抗雄激素药物治疗(药物抑制雄激素作用)和最大雄激素阻断4种(手术去势或雄激素剥夺联合抗雄激素药物治疗)。