来那度胺(lenalid)对晚期DLBCL患者有什么益处？
来那度胺（ lenalid ）是一种口服小分子免疫调节药物，可诱导肿瘤细胞凋亡。来那度胺单药在复发难治（R/R）DLBCL，特别是non-GCB亚型具有良好的临床疗效。两个关键的二期研究证实来那度胺联合R-CHOP（R2CHOP）可以改善初治non-GCB DLBCL患者不良预后。RO
在美国临床肿瘤学会胃肠道肿瘤年会上，发表了一项乐伐替尼（仑伐替尼）联合PD1治疗肝内胆管癌的研究。该研究一共入组了14位标准治疗失败的晚期难治性肝内胆管癌患者，10位患者接受Keytruda（可瑞达）联合乐伐替尼治疗，4位患者接受Opdivo（纳武单抗）联合乐伐替尼治疗，结果显示：3位患者肿瘤明显缩小，有效率21.4%；11位患者肿瘤稳定，总的疾病控制率为93%。肿瘤明显缩小以及肿瘤稳定超过5个月的患者，占比64.3%。
值得注意的是，这群患者的中位年龄是49岁，一半的患者体能状态较好，另外一半患者体能评分是2-3分（传统化疗药、甚至靶向药的临床试验，都不太会允许类似的患者入组，因为这类患者已经临近疾病的终末期），但仍取得了不错的疗效，这为晚期肝癌患者提供了新方向。目前这项研究的文章还在投稿阶段，可能过一段时间就会出来。不过可以透露一下，我们目前已经扩大到60个病人的队列了，客观缓解率（ORR，指肿瘤缩小30%以上）能到29%左右，比之前的21.4%甚至更好一些。
因为最早治疗的是特别晚期的病人，是探索性的，数据公布扩散后越来越多的相对较早期的胆管癌病人也采用了仑伐替尼+可瑞达这个方案，相当于把这个方案提前了，那ORR就会相对更高，而且明显一线治疗效果更好。胆管癌是一种罕见的疾病，其中恶性（癌）细胞在胆管中形成，胆管是连接肝脏，胆囊和小肠的导管网络。胆管癌有两种类型，一是肝内胆管癌，这种类型的癌症在肝脏内的胆管中形成。只有少数胆管癌是肝内的；二是肝外胆管癌，肝外胆管由肝门区和远端区组成。
来那度胺对哪种弥漫大B细胞淋巴瘤有优势？
弥漫大B细胞淋巴瘤 （DLBCL），是一种高度侵袭性淋巴瘤，RCHOP是最主要的标准治疗方案，但是只能解决60%的问题，那么如何去识别以及提高另外40%患者的疗效是近年来临床研究以及临床实际迫切探索的。总体来说是从两个方面入手来改善，一方面是采用更强的
