肺癌药品达克替尼在预防和控制脑转移方面有优势_geifoni,肺癌药品,达克替尼

Xpovio联合地塞米松获批治疗复发/难治性多发性骨髓瘤患者

  今日,FDA宣布,加速批准Karyopharm Therapeutics公司开发的 Xpovio (selinexor)上市,与 地塞米松 (dexamethasone)联用,治疗复发/难治性多发性骨髓瘤患者。这些患者已经接受过至少4种前期疗法,而且对多种疗法产生抗性,包括至少两种蛋白酶体抑制

  作为针对EGFR阳性肺癌的新成员,肺癌药品达可替尼在生存获益、控制脑转移、用药剂量等方面有何特点?达可替尼在中国上市,为EGFR突变NSCLC全程管理策略的制定带来哪些提示?ARCHER 1050研究已经证实,达可替尼具有理想的疗效,并且减量不减效,具有较大的个体化剂量调整范围。因此,我们在实际临床应用中,能够根据患者不良反应的类型、严重程度、持续时间,选择不同的剂量,制定较为灵活的用药策略,尽可能维持治疗。尤其是针对那些年龄较大,功能状态评分(PS评分)较低的患者,也可以通过降低用药剂量来取得生存获益。

  一代和二代EGFR-TKI的作用机制存在差异,二代TKI在对各靶点的抑制活性、药代动力学、血脑屏障穿透能力等方面,均优于一代TKI。ARCHER 1050研究结果显示,达可替尼组患者发生脑转移的概率显著低于一代TKI吉非替尼,提示达可替尼在预防和控制神经系统转移方面可能具有一定优势。目前,EGFR-TKI的用药选择不断增加。靶向药物不可避免会发生耐药,耐药机制包括旁路激活、病理类型转化等。因此,根据耐药机制的特点制定合理的全程管理方案至关重要。

  从目前的研究数据来看,一代和二代EGFR-TKI的一个重要的耐药机制就是T790M突变,针对这部分患者,我们可以从三代EGFR-TKI治疗中获益,尽可能推迟化疗。针对晚期NSCLC的治疗,是一线就选用无进展生存期(PFS)最长的TKI,还是制定最佳的全程管理方案,目前尚存争议。考虑到一代和二代TKI的重要耐药机制是T790M突变,一代/二代TKI序贯三代可能是更为理想的治疗策略,当然需要更多的循证学依据来证实。此外,根据ARCHER 1050研究结果,达可替尼在生存时间上优于一代吉非替尼,因此二代序贯三代可能取得更长的生存获益。

  

依鲁替尼(Ibrutinib)对淋巴瘤和白血病的响应率非常高

  依鲁替尼( Ibrutinib ),也称作伊布替尼,为一种口服的小分子靶向药,是全球第一款BTK(布鲁顿酪氨酸激酶)抑制剂,具有使肿瘤缩小、癌症缓解的作用。依鲁替尼的适应症也比较多,主要是针对白血病和淋巴瘤,比如:复发性套细胞淋巴瘤(MCL)、复发性慢

奥希替尼的耐药机制比一代TKI复杂

  在我国肺癌患者中,EGFR突变检出率可达50.3%,在非吸烟腺癌患者中,可达74.5%。长期以来,关于一线治疗选择各有所好,但最重要的是要因病人而异,为其选择最合适的治疗。因此NCCN指南以及CSCO指南中,关于EGFR敏感突变人群一线治疗可选靶向药物有一代EGF

奥希替尼除了能解决T790M突变还能扮演一代TKI

  EGFR 是非小细胞肺癌(NSCLC)最常见的突变驱动基因,我国30%以上的肺癌患者存在此突变,对于有此突变的患者,各大指南推荐优先奥希替尼治疗。三代EGFR抑制剂奥希替尼( AZD9291 )除了能够解决T790M突变耐药突变的情况;还能靶向EGFR基因突变(包括18,

肺癌代中如何选择?

   奥希替尼 (商品名:泰瑞沙,英文名:TAGRISSO),由阿斯利康公司研发,被获批用于用于治疗携带EGFR T790M突变、且EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗无效的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。近期,奥希替尼在我国获批用于一线治疗EGFR突变阳性晚期或转移性非小

达克替尼,Dacomitinib是否能成为非小细胞肺癌一线治疗用药?

   达克替尼 的作用靶点及特点   达克替尼(PF299804)是二代不可逆性EGFR-TKI,靶向作用于EGFR/HER1,HER2和HER4.   由于达克替尼的不可逆性,从而具有具有更强的药效,但因其也可以作用于EGFR野生型的正常细胞,因而毒性反应亦更为显著。    达克替

奥西替尼耐药怎么办?

就目前的靶向药物而言,耐药几乎一定会发生,只是时间长短不一样。有的原发性耐药,服药一个月后疾病就进展了,有的可能持续十年才会出现疾病进展。   目前,已上市的EGFR抑制剂有三代。第一代EGFR-TKIs代表药物有吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼,第二代的