西妥昔单抗对右半结直肠癌的疗效与贝伐单抗相当_雷西纳德,西妥昔单抗,结直肠癌

奥希替尼(AZD9291)是非小细胞肺癌治疗的首选靶向药物

  在驱动基因阳性的 非小细胞肺癌 患者中,有30%左右在初步诊断时就合并了脑转移,约有30%-50%的患者在后续治疗过程中会出现脑转移。针对脑转移患者的治疗模式正在逐步改变,90年代使用单纯的全脑放疗,90年代至2010年期间使用全脑放疗联合立体定向外科治

  对于右半RAS/BRAF野生型转移性结直肠癌(mCRC)患者,首选三药±贝伐珠单抗,可选两药+贝伐珠单抗;对于RAS/BRAF突变型患者则首选三药±贝伐珠单抗。而对于三药+贝伐珠单抗进展后的治疗方案的选择,TRIBE2方案给出了独辟蹊径的建议,在一线维持阶段用5-FU/贝伐单抗维持的基础上,二线再引入三药+贝伐珠单抗的强烈治疗方案,在ORR、R0切除率、以及无进展生存期(PFS)获益方面均较对照组有显著改善,总生存期(OS)也有5个月的中期获益。

  更加令人振奋的是,TRIBE2中有近80%的患者来自右半/RAS/BRAF突变,再次印证了对于预后较差的人群需要可选的最强烈治疗方案的设想。而对于EGFR抑制剂在右半的使用,陈功教授分析了ESMO荟萃分析特别文章,认为尽管该特别文章将EGFR单抗+化疗列为“可选方案”,主要理由就是在RAS/BRAF野生型右半mCRC中该荟萃分析发现EGFR有ORR的优势,而后者是转化治疗决策的最主要参考指标。但仔细分析可以发现,这个ORR的优势其实全部来源于和单纯化疗对比,并且大部分都是帕尼单抗带来的。如果单纯看化疗+西妥昔单抗对比,两个靶向药物的ORR几乎一样。

  综合考虑,对于右半RAS/BRAF野生的mCRC转化治疗能否选EGFR单抗,小编建议谨慎,因为证据表明在该类群体中贝伐单抗与西妥昔单抗的ORR是相当的,但PFS、OS有优势,应该只有在患者存在贝伐珠单抗禁忌症的情况下再考虑西妥昔单抗,但要注意转化治疗中使用了贝伐珠单抗后,对手术时机及安全性的考虑,应充分给予间隔期。

  

奥希替尼的治疗效果与吉非替尼厄洛替尼相比哪个好?

  肺癌治疗的靶向药物多种多样,不同基因突变的肺癌患者可以选择不同类型的靶向药物。奥希替尼就是适合EGFR突变的肺癌患者治疗的首选靶向药。奥希替尼是第三代口服、不可逆EGFR-TKI,基于FLAURA研究,奥希替尼已被美国FDA批准用于EGFR敏感突变阳性晚期NSCL