有什么办法可以逆转格列卫耐药情况的发生吗?

有什么办法可以逆转格列卫耐药情况的发生吗?

《我不是药神》中的印度格列宁是慢性粒细胞白血病的治疗首选

  电影《我不是药神》改自现实的“陆勇案”。影片讲述了一位交不起房租的程勇(徐峥饰)因吕受益(王传君饰)突如其来的来“拜访”,从卖男性保健品的店主变成了走私印度“格列宁”药贩。他最初秉承着的“钱就是命”的商贩态度与患慢粒白血病的病人们周旋

  白血病是我国常见的癌症种类,很多年轻的患者还没有体验生活的美好就被白血病带走了生命,因此患者迫切需要一款治疗白血病的高效药,格列卫因此孕育而生,自上市以来就备受好评,非常明显的疗效让很多患者重新燃起了生活的斗志,但是随着时间的推移,格列卫的问题也就展露了出来,格列卫耐药产生了该怎么办?能够有办法逆转耐药性,重新让格列卫起效吗?

  应根据耐药机制采取相应对策。对bcr-abl扩增者可增加格列卫剂量或暂停格列卫一段时间再用可恢复敏感性。对mdr1/Pgp过度表达引发的耐药可用维拉帕米。环孢霉素A或PSC833。法呢基转移酶抑制剂(FTI)SCH66336可抑制mdr-1/Pgp,又能选择性抑制bcr-abl+细胞和Ras信号。另一种FTI R115777亦有作用。对AGP所致耐药可用红霉毒结合来逆转。对细胞色素p450酶活性过度,正如此酶分解全反式维甲酸那样可用酮康唑来拮抗。联合应用常规细胞毒药物有助于逆转耐药,需注意配伍。与格列卫有相加或协同作用的药物有:阿糖胞苷、足叶乙苷、干扰素、米托蒽醌、去甲氧柔红霉素、阿霉素、马利兰、长春新碱、皮质激素、氟达拉滨、高三尖杉酯碱和亚砷酸。有拮抗的药物有羟基脲、甲氨蝶呤、托普替康和二氯脱氧腺苷。采用新一代bcr-abl抑制剂PD173955或PD166326,活性分别较格列卫强20倍和100倍。格列卫选择性与abl非活性构型结合不能抑制abl活化型的活性,而PD166326不但可与非活性abl结合,也能与abl活化型相互作用,更有效抑制总酶活性,还可阻滞abl活化袢的磷酸化,与格列卫无交叉耐药,对耐格列卫的bcr-abl点突变T315I和E225K都有作用。阻断bcr-abl下游的细胞信号途径,用FTI阻断Ras途径,用wortmannin或LY294002抑制磷酯酰肌醇3-激酶(PI3K)阻滞CML细胞生长增生。

帕妥珠单抗主要适应症为未接受抗-HER2治疗的乳腺癌患者

  对于乳腺癌患者治疗来说,可能都会想到帕妥珠单抗( 泰欣生 ),而且帕妥珠单抗主要适应症是在既往未曾接受抗-HER2治疗或化疗的HER2+转移性乳癌患者。所以这是这款药的独特所在。靶向治疗或靶向分子治疗是一种以干扰癌变或肿瘤增生所需的特定分子来阻止

格列卫,格列卫耐药