多吉美的一些药物相互作用
克唑替尼治疗ALK重排肺癌期间出现耐药脉络膜转移
报告一例间变性淋巴瘤激酶(ALK)重排的NSCLC患者,在诊断时存在症状性眼内转移,克唑替尼治疗后完全消退。
1.肝药酶诱导剂:地塞米松、苯妥英钠、卡马西平、利福平、利福布汀及苯巴比妥。癌症患者在服用多吉美时同时服用以上这些药物会使多吉美代谢增强、AUC下降、影响疗效。因此患者可考虑增加多吉美剂量。
2.非二氢吡啶类CCB类降压药如:地尔硫卓。这类药物可能会影响多吉美代谢,不推荐联合应用。
3.降压药:硝苯地平。硝苯地平可能会诱导血管内皮生长因子(VEGF)分泌,因此不推荐用于多吉美所致高血压的治疗。
4.抗凝药:华法林。多吉美与华法林联合曾出现出血或INR值升高的情况,两者联用应注意监测INR值或临床出血的发作变化。
5.化疗药物:
(1)卡铂+紫杉醇【尤其对于肺鳞癌患者,不建议联合应用】、伊立替康。受UGT1A9的影响,两者合用应谨慎,但目前有的姐妹们与FOLFIRI联合应用治疗耐药的晚期结肠癌,在FOLFIRI之后口服多吉美,且多吉美减量。
(2)多西他赛:多西他赛和多吉美合用可能会导致多西他赛血浆药物浓度增加,因此不推荐联合服用。
(3)阿霉素:多吉美合用阿霉素可能会导致阿霉素血浆药物浓度增加,因此不推荐联用。
6.抗菌药物:新霉素。癌症患者在服用多吉美时同时口服新霉素会导致多吉美暴露降低。
瑞格非尼+5-氟尿嘧啶治疗使经治结直肠癌长期疾病稳定
患者接受瑞格非尼+5-FU约17个月治疗,观察到长时间的疾病控制。
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