甲氨蝶吟治疗欠佳的RA患者可服用巴瑞克替尼

甲氨蝶吟治疗欠佳的RA患者可服用巴瑞克替尼

  • 疾病名称:类风湿性关节炎
  • 药品名称:巴瑞克替尼(Baricitinib)
  • 文章类型:治疗效果
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    类风湿关节炎(RA)是一种全身性自身免疫性疾病,主要累及关节滑膜,其次为浆膜、心、肺、血管及神经等结缔组织。急性期炎症主要表现为滑膜血管水肿、滑膜炎,若未倍及时诊断治疗,滑膜中会形成血管翳,继而引发关节软骨破坏,可导致不可逆的功能障碍。


    巴瑞克替尼(Baricitinib,Olumiant,Baricinix)是一种每日口服一次的选择性、可逆性JAK1和JAK2抑制剂,目前临床开发用于多种炎症性疾病和自身免疫性疾病的治疗,包括类风湿性关节炎(RA)、强直性脊柱炎(AS)、银屑病、特应性皮炎、系统性红斑狼疮、溃疡性肠炎(UC)、斑秃等。



    KEYSTONE等进行了一项随即双盲剂量范围IIb期研究,按日甲氨蝶吟治疗效果欠佳的RA患者301名,按照2:1:1:1:1随机分配制安慰剂或巴瑞克替尼组1、2、4.8mg,连续服用12周。12周结束后,巴瑞克替尼2、4mg的患者按照原方案继续治疗12周,巴瑞克替尼1mg和安慰机组的患者分别配至巴瑞克替尼2、4、8mg各组继续治疗12周。


    此试验主要评价指标为与安慰剂相比4mg及8mg患者达到了ACR20规定的观察指标,达到20%的缓解的患者比例。结果发现12周末巴瑞克替尼4mg和8mg患者的ACR20为67%,而安慰剂组为41%,而且在24周末,巴瑞克替尼2mg组、4mg组或8mg组的ACR20仍持续此治疗水平。


    2017 年2 月13 ,欧盟批准巴瑞克替尼单独或联合甲氨蝶呤用于经DMARDs 治疗效果欠佳或不能耐受的RA 患者的治疗. 巴瑞替尼对JAK1 和JAK2 具有较强的抑制作用,临床试验表明,对于RA 具有较好的疗效,且不良反应轻微,患者容易耐受,巴瑞替尼的上市为RA 的治疗提供了重要手段。

    托法替尼类风湿关节炎患者的抑制剂

    托法替尼用于对甲氨蝶呤疗效不足或对其无法耐受的中重度活动性类风湿关节炎成年患者的治疗。

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