泰欣生/尼妥珠单抗治疗食管鳞癌的效果EGFR表达有关
美国医院的排名能成为我们出国看病的主要依据吗？
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2016年6月，Clinical and Translational Oncology刊登了北京大学肿瘤医院张晓东教授题为“泰欣生妥珠单抗联合化疗治疗食管鳞癌的疗效与EGFR表达的关系”的文章。文章指出，在一项前瞻性的泰欣生尼妥珠单抗联合化疗（紫杉醇和顺铂）治疗不可切除的食管鳞癌II期临床研究中，55名食管鳞癌患者经免疫组化染色检测，其中有18名（32.7%）患者EGFR高表达，37名患者（67.3%）EGFR低表达或者中度表达，EGFR表达情况与性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤分化程度以及临床分期无关。
经尼泰欣生妥珠单抗联合紫杉醇和顺铂治疗两个周期（顺铂30mg/m2，第一天和第二天给药；紫杉醇175mg/m2，第一天给药；尼妥珠单抗200mg/周；21天为一周期），EGFR高表达组的客观有效率（ORR）55.6%，中表达和低表达组的ORR为54.1%，二者没有显著性差异（P=0.57）(TABLE 2)。但是EGFR高表达组的无进展生存期（PFS）和总体生存率（OS）要显著低于其他组。
在本项试验中，泰欣生尼妥珠单抗与化疗联合使用并未出现严重的不良反应，患者耐受性均较好。同时作者还指出，30%-80%的食管肿瘤中可以检测到EGFR过表达，一般认为EGFR过表达与较差的预后有关。总而言之，泰欣生尼妥珠单抗联合化疗用于治疗食管鳞癌安全性良好，EGFR过表达更像是一个预后的生物标记物（progonositc biomarkers），而不是尼妥珠单抗预测性的生物标记物。
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