奥希替尼（泰瑞沙）凭什么成为T790M耐药患者的首选
派姆单抗（Keytruda）或将成为晚期胸腺癌患者新希望
胸腺癌是一种少见的纵隔恶性肿瘤，来源于胸腺上皮细胞，由于这种癌症的发病率很低，所以没有很多相关的研究资料，治疗方法也很受限，而且该恶性肿瘤常与多种自身免疫疾病无典型相关，通过海外医疗研究人员的努力发现胸腺上皮肿瘤细胞可明显表达PD-L1，这
上个月，音乐之都维也纳，响起了热烈掌声。这次，不是因为音乐，而是因为科学。在这里举办的世界肺癌大会上，公布了万众瞩目的肺癌靶向药物，奥希替尼（泰瑞沙）的首个三期临床试验数据，结果令人振奋。奥希替尼这个名字很多人不熟悉，但它有个如雷贯耳的小名：AZD9291！这个药还没上市，就已经被广大中国患者熟知多年。等着使用奥希替尼的患者，中国最多，没有之一。为什么呢？因为它是很多中国患者需要的第三代EGFR靶向药物！
EGFR突变患者通常会先使用第一代EGFR靶向药物，比如易瑞沙、特罗凯或者国产的凯美纳。无论哪一个，最开始效果都往往很不错，但可惜，平均1年左右，大多数患者都会对一代靶向药物产生耐药性。如果肿瘤快速进展，就需要换药了。耐药的出现，通常是因为癌细胞发生了变化，不同患者发生的变化是不同的。其中51%-63%有因为EGFR基因又产生了一个叫T790M的新突变(也是EGFR突变的一种)。这个突变，让一代药物无法再抑制突变蛋白，因而失效。我们常把靶向药物比作钥匙，突变基因比作锁。发生T790M突变后，相当于锁换了，因此原来的钥匙就没用了。
耐药怎么办呢？以往，耐药后几乎只能换成混合化疗方案，但三代药物奥希替尼的出现，给由于T790M新突变而耐药的患者提供了更好的一个选择。它到底好在哪儿呢？请看这次公布的“奥希替尼 vs 化疗”的三个回合数据：第一回合，比中位无进展生存期。奥希替尼10.1个月，化疗4.4个月。奥希替尼胜！第二回合，比客观缓解率。奥希替尼71%，化疗31%。奥希替尼胜！第三回合，比显著副作用比例。奥希替尼23%，化疗47%。奥希替尼胜！一句话，奥希替尼全面碾压化疗，不仅疗效更好，副作用也更小。因此，理应成为T790M耐药患者的首选。
希罗达的用法用量以及希罗达常见的不良反应
希罗达 适用于紫杉醇和包括有蒽环类抗生素化疗方案治疗无效的晚期原发性或转移性乳腺癌的进一步治疗。希罗达主要用于晚期原发性或转移性乳腺癌，直肠癌、结肠癌和胃癌的治疗。参考用法用量：希罗达每日2,500mg/m2，连用两周，休息一周。希罗达每日总剂
AZD9291
