吉福尼_来曲唑和依西美坦哪个更有优势?_艾曲波帕在中国是哪家公司

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  现在,可用于HR阳性乳腺癌治疗的芳香化酶抑制剂有好几个,它们抑制酶的能力有一定的差异,这会影响患者的选用吗?现在市场上AI药物主要以以下三种为代表,非甾体类芳香化酶抑制剂来曲唑和阿那曲唑,甾体类芳香化酶抑制剂依西美坦。从临床现有的BIG 198,ATAC,IES研究数据来看,抑酶能力最强的是来曲唑

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艾曲波帕最初于2008年11月20日被美国FDA批准用于治疗对慢性免疫(特发性)血小板削减性紫癜患者的血小板削减症,这些患者对皮质类固醇,免疫球蛋白治疗或脾切除术反映不足。艾曲波帕于2014年2月获得了对于免疫抑制疗效没有充实响应的再生障碍性贫血患者的突破性疗法认定。艾曲波帕已经显示在一些再生障碍性贫血患者中发生三系造血,导致血小板计数增添,以及红细胞和白细胞计数。2015年8月24日,FDA批准艾曲波帕用于治疗1岁及以上特发性血小板削减症的儿童患者的血小板削减症,这些患者对皮质类固醇,免疫球蛋白或脾切除术反映不足。

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  而在患者生计方面三者效果类似,与他莫昔芬相比均能够显著提升DFS,其中来曲唑显著降低了乳腺癌患者早期复发转移率。虽然三者与他莫昔芬相比OS均有较好的获益趋势,然则仅有来曲唑具有统计学意义,相对获益为13%,P=0.048,从这个角度来说来曲唑优势更佳。另外,高龄患者和骨质松散患者,甾体类的芳香化酶抑制剂依西美坦更具优势。

  据患者是否绝经,可以选择AI类药物和他莫昔芬治疗。一系列临床研究强烈地证实了此看法,较早的研究有ATLAS,aTTom等证实了他莫昔芬5年“加”5年可显著改善早期乳腺癌绝经患者的生计。另外MA17、MA17R及B42研究,均是他莫昔芬后延伸5年的AI治疗或AI后延伸5年AI的方案,均提醒绝经后患者可再延伸辅助内分泌治疗5年甚至更长。MA17R提到最长可以延伸至15年,其中包罗10年的来曲唑治疗。

  

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