来那度胺/Lenalidomide的使用说明书_帕博西尼免费申请地址
研究解释来那度胺+大剂量地塞米松（480mg/疗程）（RD）的疗效优于来那度胺+低剂量地塞米松（120mg/疗程）（Rd），但在海内大部分骨髓瘤（MM）患者对大剂量地塞米松不耐受；在≥65岁的患者中，接受Rd治疗的患者1年OS高于接受RD治疗的患者（94% vs 83%）。FIRST试验结果解释，Rd连续治疗中位PFS高达26个月，显著优于Rd牢固周期治疗和MPT方案，中性粒细胞削减和周围神经病变的发生率相对较低，但感染率相对较高（28.9% vs 21.9% vs 17.2%）。因此，来那度胺在暮年患者中是可以思量的。
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2008年艾曲波帕首次被美国FDA批准上市，用于血小板削减性紫癜（ITP）患者的治疗，是美国和欧盟指定的“孤儿药”，其职位可见不一般。艾曲波帕由葛兰素史克公司开发，是一种口服非肽类血小板生成素受体激动剂，可与人体跨膜区的血小板生成素受体相互作用，发生信号级联放大作用，从而诱导骨髓巨核细胞的增殖和分化来提升血小板的数目。
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一项多中央、非随机II期临床试验结果解释，硼替佐米皮下注射/周疗为主的治疗方案对暮年体弱患者（≥75岁）具有较好的疗效及更小的副作用。对于暮年体弱MM患者，尤其是与使用VP方案的MM患者相比，三药方案并不优于两药团结（无统计学差异）。在Frail评分患者更多的情况下，VP方案诱导治疗后使用硼替佐米维持治疗，中位PFS为27.7个月。
硼替佐米单药维持治疗能够让这些患者获得更长的PFS，更低的AEs，且能降低中止治疗患者的比例。2020年NCCN指南对于不适合移植的MM患者，推荐使用硼替佐米+来那度胺+地塞米松（RVD）、达雷妥尤单抗+来那度胺+地塞米松、来那度胺+低剂量地塞米松和硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松。
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