valcyte在国内怎么买？
valcyte片能很好地从胃肠道吸收并快速在小肠壁和肝内代谢成更昔洛韦。从缬更昔洛韦转化来的更昔洛韦的绝对生物利用度大约60%。valcyte片的全身暴露少而且是一过性的，24小时曲线下面积AUC24和峰浓度（Cmax）分别仅为更昔洛韦的1%和3%。
晚期乳腺癌的抗 HER2 治疗实际上有很多选择，一般来说未使用过曲妥珠单抗治疗病人还是选择曲妥珠单抗治疗比较多。曲妥珠单抗在乳腺癌的术后辅助治疗中已经比较广泛的使用了，但是一旦复发转移以后，T-DM1就成了我们的首选。那么，T-DM1能治愈晚期乳腺癌吗？通俗来说，T-DM1不能治愈乳腺癌，其效果体现自延长患者的生存周期。
印度帕博西尼的简介：【生产企业】辉瑞 Pfizer（印度）公司；【规格】125 mg×21粒/盒；100 mg×21粒/盒；75 mg×21粒/盒；【中文别名】PD-0332991;PD0332991;帕布昔利布;帕博西尼；【化学名称】6-乙酰基-8-环戊基-5-甲基-2-[[5-(哌嗪-1-基)吡啶-2-基]氨基]-8H-吡啶并[2,3-d]嘧啶-7-酮；【英文名称】6-acetyl-8-cyclopentyl-5-methyl-2-[(5-piperazin-1-ylpyridin-2-yl)amino]pyrido[2,3-d]pyrimidin-7(8H)-one；【CAS RN】571190-30-2；【分 子 式】:C24H29N7O2；【分 子 量】447.5328；帕博西尼（palbociclib,商标：IBRANCE）是适用与来曲唑联用对有雌激素受体(ER)-阳性；人表皮生长因子受体2(HER2)-阴性晚期乳癌绝经后妇女作为初始基于内分泌治疗对其转移疾病的治疗。特别指出：上述适应证是根据无进展生存(PFS)在加速批准下被批准；对此适应证的继续批准可能取决于在验证性试验中临床获益的证明和描述。
在991例有HER2-阳性，不能切除局部晚期或转移乳癌患者的一项随机化，多中心，开放试验评价T-DM1的疗效。纳入试验前患者需要以前紫衫烷类和基于曲妥珠单抗治疗。只有既往辅助治疗患者要求在完成辅助治疗期间或6个月内疾病复发。要求乳腺肿瘤样本在一个中央实验室测定显示HER2过度表达被定义为3+ IHC或FISH扩增比例≥ 2.0。患者被随机分配(1:1)接受拉帕替尼加卡培他滨或T-DM1。按世界地区(美国，西欧，其他)，对不能切除局部晚期或转移疾病(0–1，>1)既往化疗方案数和通过研究者确定内脏相比非内脏疾病随机化分层。随机化试验证实T-DM1-治疗组拉帕替尼加卡培他滨-治疗组比较IRC-评估的无进展生存PFS统计显著改善[风险比(HR) = 0.65，95% CI：0.55，0.77，p < 0.0001]，而中位PFS增加3.2个月(T-DM1-治疗组中位PFS为9.6个月相比较在拉帕替尼加卡培他滨组为6.4个月)。对研究者评估的PFS结果与IRC-评估的PFS相似。在无进展生存PFS分析时，223例患者已死亡。拉帕替尼加卡培他滨组发生死亡(26%)与T-DM1组(19%)死亡更多，但是中期总生存OS分析结果不符合预先设定的统计显著性停止边界。在第二次中期总生存OS分析时，已发生331次事件。总生存OS符合共-主要终点；在接受T-DM1患者总生存OS显著改善(HR =0.68，95% CI：0.55，0.85，p = 0.0006)。
T-DM1在哪可以买的到？
国内没有上市T-DM1，可以说是“有市无价”，国内患者只能选择海外上市的T-DM1。目前T-DM1性价比最高的是在土耳其上市的原研药版本，规格有160mg和100mg两种，售价折合人民币分别为8000元和6000元，国内患者可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取。
