虽然索拉非尼治疗肝癌效果不错,但是索拉非尼存在耐药问题,患者用索拉非尼1年左右就会出现耐药,耐药以后,索拉非尼对肝癌的控制作用消失,那么索拉非尼耐药该如何处理呢? 索拉非尼耐药处理:
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虽然索拉非尼治疗肝癌效果不错,但是索拉非尼存在耐药问题,患者用索拉非尼1年左右就会出现耐药,耐药以后,索拉非尼对肝癌的控制作用消失,那么索拉非尼耐药该如何处理呢?
索拉非尼耐药处理:
1、换二线治疗药物。一线治疗耐药,肯定是要考虑二线用药方案的。目前,美国已经获批了3种肝癌二线靶向药(瑞戈非尼、卡博替尼和雷莫芦单抗)和2种免疫治疗药物(纳武单抗和派姆单抗)。
2、轮换治疗。有专家表示,一线索拉非尼耐药后,可以换二线靶向药,二线靶向药耐药后,还可以尝试再换回一线靶向药,这就是复敏理论,通过复敏获益在肺癌患者比较常见。同样有案例证实,一例肝癌患者通过索拉非尼—PD1—索拉非尼获益,另一例患者索拉非尼—PD1—乐伐替尼获益。
3、尝试基因检测。基因检测寻找靶向药已经成为药物治疗起始前的标准步骤。而肝癌虽然获批了多种靶向药,但都是多靶点激酶抑制剂无需基因突变的指导,在获批的官方文件中,并未要求进行基因检测。
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