丙通沙治疗期间应注意哪些事项?_艾曲波帕需要长期使用吗,丙通沙_注意事项

丙通沙在治疗期间有饮食方面的注意事项吗?

在服用丙通沙(Epclusa)期间柚子,葡萄,火锅,麻辣烫,深海鱼,生鱼片,海鲜等等最好不要食用,注意均衡营养,保持充足的休息时间。

丙通沙适合于慢性丙肝患者(丙通沙1-6型均适用)。丙通沙对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者:单用丙通沙;丙通沙对于失代偿期肝硬化患者:丙通沙+利巴韦林。

丙通沙服用方法为一天一次,一次一片。丙通沙每片索非布韦sofosbuvir(400mg) +维帕他韦velpatasvir (100mg),空腹或随餐服用。可单独使用或者吉三代联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)。无肝硬化和代偿期肝硬化患者:一个疗程12周;肝硬化失代偿期患者:两个疗程24周。


使用艾曲波帕要注意以下几点:,1、艾曲波帕适用于治疗成年人的慢性免疫性(自发性)血小板减少性紫癜产生的血小板减少,而不能用于治疗由于慢性肝病患者的血小板减少。2、艾曲波帕能提高血小板数量,减少出血的风险,而不能将血小板数量提高到标准水平。3、对于有血栓栓塞风险的患者要慎用艾曲波帕4、对于有肝病的患者要尤其慎用艾曲波帕,对于中到重度的肝病患者使用较低的初始剂量(25mg,1次/天),并且密切观察是否发生不良反应。


丙通沙治疗期间应注意,与强效P-gp诱导剂和强效CYP诱导剂联用强效P-糖蛋白(P-gp)诱导剂或强效细胞色素P450(CYP)诱导剂类药品(利福平、利福布盯圣约翰草[Hypericumperforatum]、卡马西平、苯巴比妥和苯妥英),联合用药会显著降低索磷布韦或维帕他韦的血浆浓度,并可能导致丙通沙失去疗效。

严重症状性心率过缓且使用胺碘酮的患者不建议使用丙通沙;丙通沙联用胺碘酮可能会导致心率过缓,严重者可能致死。如果必须要用的话,用药前48小时需要心脏监测,然后需要每天在门诊或自我监测心率,持续两周。并且在出现以下症状时及时就医:昏厥或接近昏厥,头晕,不舒服,虚弱,极度疲倦,呼吸短促,胸痛,精神错乱或记忆力问题。


同时患有丙肝和乙肝患者服用丙通沙有激活乙肝病毒的风险,有的甚至直接导致爆发性肝炎,肝功能衰竭和死亡。所以在开始服用丙通沙前要检测是否感染乙肝病毒,有的话用药期间和之后需要定期复查。

丙通沙去哪可以购买的到呢?

现在市面上除了原研药,印度和孟加拉也已经上市了丙通沙的仿制药,价格比较低,一盒28片,售价约2500元。患者可以亲自前往印度或孟加拉购买,也可以联系老挝第一药房客服进行购买。