阿普斯特（Apremilast）
通用名：阿普斯特
商品名：OTEZLA
全部名称：阿普斯特，Apremilast，Apores，OTEZLA，MPRILA
适应症：
成人活动性银屑病关节炎患者
银屑病
用法用量：
为了降低胃肠道症状的风险，根据以下时间表 滴定至推荐剂量30 mg，每日两次。
第一天：早上10毫克
第二天：早上10毫克，晚上10毫克
第三天：早上10毫克，晚上20毫克
第四天：早晨20毫克，晚上20毫克
第五天：早晨20毫克，晚上30毫克
第六天及以后：每天两次30毫克
严重肾损害剂量 ：
推荐剂量为每日一次30毫克
对于初始剂量滴定，仅使用 表1中 列出的早晨时间表进行滴定， 并跳过下午剂量
不良反应：
银屑病关节炎： 最常见的不良反应（ ≥5 ％）是腹泻，恶心和头痛。
银屑病： 最常见的不良反应（ ≥5 ％）是腹泻，恶心，上呼吸道感染和头痛，包括紧张性头痛。
禁忌：
已知对制剂中的前药或任何赋形剂过敏
阿普斯特的作用不同于其他类型的口服全身药物治疗银屑病，这会影响整个免疫系统。相反，阿普斯特通过专门针对免疫系统细胞内某些参与引起炎症的分子进行研究，这种酶称为磷酸二酯酶4（PDE4）。通过影响细胞内的炎症过程，阿普斯特可以降低免疫系统中引起慢性炎症和斑块形成的活性，从而减少皮肤剥落和结垢。
为了降低胃肠道症状的风险，根据以下时间表 滴定至推荐剂量30 mg，每日两次。 第一天：早上10毫克 第二天：早上10毫克，晚上10毫克 第三天：早上10毫克，晚上20毫克 第四天：早晨20毫克，晚上20毫克 第五天：早晨20毫克，晚上30毫克 第六天及以后：每天两次30毫克 严重肾损害剂量 ： 推荐剂量为每日一次30毫克 对于初始剂量滴定，仅使用 表1中 列出的早晨时间表进行滴定， 并跳过下午剂量
（1）抑郁：忠告患者，其护理人员，和家属警戒抑郁，自杀想法或其他情绪变化和如果这类变化发生时联系其卫生保健提供者。有抑郁和/或自杀想法或行为史患者中小心权衡用Otezla治疗的风险和获益。 （2）体重减轻：定期监视体重，如发生不能解释或临床意义体重减轻，评价体重减轻和考虑终止Otezla。 （3）药物相互作用：不建议食用强细胞色素P450酶诱导剂（如利福平[rifampin]，苯巴比妥[phenobarbital]，卡马西平[carbamazepine]，苯妥英[phenytoin]）因为可能发生丧失疗效。
银屑病关节炎： 最常见的不良反应（ ≥5 ％）是腹泻，恶心和头痛。
银屑病： 最常见的不良反应（ ≥5 ％）是腹泻，恶心，上呼吸道感染和头痛，包括紧张性头痛
使用具有较强的细胞色素P450酶诱导剂(例如，利福平，苯巴比妥，卡马西平，苯妥英) 不 建议，因为可能会发生功效丧失。
在三项临床试验涉及1,493例有活动性有活动性银屑病关节炎(PsA)患者中评价阿普斯特片,一种磷酸二酯酶-4(PDE-4)的抑制剂的安全性和有效性。用阿普斯特片治疗与安慰剂比较，患者显示PsA体征和症状的改善，包括触痛和肿胀关节和身体功能。
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