泊马度胺（Pomalidomide）
全部名称：泊马度胺，柏马度胺，泊马度胺胶囊，Pomalid，Pomalidomide，Pomalyst，lmnovid
适应症：其他药物治疗无效的多发性骨髓瘤患者
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泊马度胺（Pomalidomide）说明书
通用名：泊马度胺
商品名称：Pomalyst
全部名称：泊马度胺，柏马度胺，泊马度胺胶囊，Pomalid，Pomalidomide，Pomalyst，lmnovid
适应症：
适用于多发性骨髓瘤患者，曾接受至少两种既往治疗包括来那度胺[lenalidomide]和硼替佐米[bortezomib]，对治疗没有应答（未能奏效）和在最后一次治疗后60天内进展（复发和难治性）的患者。
禁忌：
妊娠。泊马度胺可引起胎儿损伤,禁用于妊娠女性。
贮藏：
密封
Pomalidomide，一种沙利度胺类似物，是一种有抗肿瘤活性的免疫调节剂。在体外细胞学试验，pomalidomide 抑制造血肿瘤细胞增殖和诱导凋亡。此外，pomalidomide 抑制来那度胺-耐药，多发性骨髓瘤细胞株的增殖和在来那度胺-敏感和来那度胺-耐药细胞株与地塞米松协同诱导肿瘤细胞凋亡。
Pomalidomide增强T细胞和天然杀伤（NK）细胞介导的免疫和抑制单核细胞促炎性细胞因子的生成（如，TNF-α和IL-6）。在小鼠肿瘤模型和体外脐带模型中Pomalidomide 显示抗血管生成活性。
用水吞下整个胶囊; 不要破碎，咀嚼或打开胶囊，饭前至少2小时或饭后2小时服用。
在重复的28天周期的第1-21天，4mg 口服 每天1次直至疾病进展;
与低剂量地塞米松联合使用，低剂量地塞米松仅在每个28天周期的第1,8,15和22天给予口服，≤75岁：泊马度胺40毫克/天；> 75岁：泊马度胺20毫克/天。
（1）血液学毒性：中性粒细胞减少是最常报道3/4级不良事件。监视患者血液学毒性，尤其是中性粒细胞减少。
（2）肝：肝功能衰竭包括死亡;监测肝功能检查每月一次。
（3）过敏反应：血管性水肿和严重皮肤病反应的报道。对于血管性水肿中止POMALYST和严重皮肤病反应。
（4）肿瘤溶解综合征（TLS）：TLS在风险监测患者（即，那些具有高肿瘤负荷），并采取适当的预防措施。
1.瘀伤：影响到大约20%的人；由于血小板下降引起，患者可能有流鼻血、牙龈出血或许多手臂或腿上的小红点或瘀伤。
2.感染：由于白细胞下降很难抵抗感染；患者可能会有头痛、肌肉酸痛、咳嗽、喉咙痛、小便痛或觉得冷并且发抖等感染的症状。
3.疲劳和呼吸困难：由于贫血造成；影响约46%的人。严重的患者可能需要接受输血治疗。
4.劳累和疲劳：影响约30%的人，发生在治疗期间；通常在治疗结束后6个月至一年内恢复正常。
5.便秘：影响20%左右的人，可能需要泻药来制止这种情况。
6.呼吸困难：影响20%的人，药物对肺脏有影响。
7.腹泻：发生在20%的人身上，患者可以需要用抗腹泻的药物，多喝液体以防止脱水。
强CYP1A2抑制剂：避免使用强CYP1A2抑制剂，除非必要的医疗。
泊马度胺(pomalidomide)的安全性和有效性在一项有221名复发或难治性多发性骨髓瘤患者参与的临床试验中进行了评估。该试验的目的是观察经治疗后癌症完全或部分消失的患者数(客观应答率，或ORR)。患者被随机分配接受单独泊马度胺(pomalidomide)或泊马度胺(pomalidomide)加低剂量皮质类固醇地塞米松(dexamethasone)。
结果显示：接受泊马度胺(pomalidomide)t单一治疗的患者7.4%达到ORR。这些患者中应答时间中位数尚未得出结论(统计时依然有应答)。泊马度胺(pomalidomide)加低剂量地塞米松治疗的患者中有29.2%显示ORR，应答持续时间中位数7.4个月。
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