特善奇的适应症有哪些：2019年美国 FDA批准特善奇联合卡铂和依托泊苷用于广泛期小细胞肺癌（SCLC）一线治疗。

2.特善奇+贝伐珠单抗联合卡铂+紫杉醇一线治疗晚期非鳞状NSCLC：与贝伐珠单抗+卡铂+紫杉醇联相比，四药联合可将患者的疾病复发风险降低38%，在不同PD-L1表达水平的患者，均可观察到患者无进展生存期(PFS)获益，同时没有发现新的安全问题。

特善奇是一款PD-L1免疫抑制剂(简称PD-L1单抗），可以与肿瘤细胞和肿瘤浸润免疫细胞上的PD-L1结合，阻断其与PD-1和B7.1受体的作用，从而重新激活T细胞，击杀癌细胞。那特善奇的适应症有哪些？

一线用药：

1、EFGR基因、ALK、ROS1重排阴性或未知，有PD-1表达（PD-1≥1％）、PS（体力活动状态）评分0-2的非小细胞肺癌。

2、特善奇联合贝伐单抗和化疗治疗转移性非鳞状无EGFR或ALK突变的非小细胞肺癌的一线治疗。

3、2019年美国 FDA批准特善奇联合卡铂和依托泊苷用于广泛期小细胞肺癌（SCLC）一线治疗。

二线用药：

（1）经含铂类化疗方案后疾病进展的转移性非小细胞肺癌。

（2）携带EGFR或ALK肿瘤基因突变的患者在接受FDA批准疗法后仍出现疾病进展的非小细胞肺癌。

二线用药时不用评估PD-L1表达水平，试验数据证明，在PD-L1不同表达水平的患者中，特善奇都能起效。

2017年4月17日，FDA加速批准特善奇用于无法顺铂治疗的晚期膀胱癌患者的初始治疗。

2016年5月18日，FDA批准特善奇治疗用于在辅助或新辅助铂类化疗耐药或进展的的尿路上皮癌(最常见的膀胱癌类型)的治疗。

联合用药

1.特善奇联合纳米白蛋白结合型紫杉醇+卡铂一线治疗晚期鳞状NSCLC：联合治疗比单纯化疗的疾病进展与死亡风险降低了29%，一年的无进展生存期(PFS)提高了一倍多(24.7%vs 12%)，尤为重要的是，这种获益同样体现在PD-L1阴性及肝转移的病人中。

2.特善奇+贝伐珠单抗联合卡铂+紫杉醇一线治疗晚期非鳞状NSCLC：与贝伐珠单抗+卡铂+紫杉醇联相比，四药联合可将患者的疾病复发风险降低38%，在不同PD-L1表达水平的患者，均可观察到患者无进展生存期(PFS)获益，同时没有发现新的安全问题。

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