美中不足的是,由于我国庞大的丙肝患者人口基数,丙通沙并未纳入医保报销范围。
丙通沙是一款全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗药物,2016年6月28日,吉利德获得FDA批准推出丙肝新一代药物丙通沙吉三代。丙通沙作为Sofosbuvir与Velpatasvir的复合药物,适用于治疗所有基因型(基因1-6型)丙肝肝炎患者。
2018年5月30日,吉利德科学公司宣布,丙通沙已获批在华上市,成为中国首个通过审批的泛基因型丙肝病毒(HCV)单一片剂方案。丙通沙是一种“鸡尾酒”疗法,每次口服1次,一次1片即可。所谓鸡尾酒疗法就是将几种药物混合在一起,从而减少单一用药产生的抗药性,最大限度地抑制丙肝病毒复制,延长患者生命,提高生活质量。 美中不足的是,由于我国庞大的丙肝患者人口基数,丙通沙并未纳入医保报销范围。
丙通沙对所有基因型的丙肝病毒都有效,因此,使用丙通沙治疗丙肝,可不必检测丙肝病毒的基因型,只需要区分肝硬化的严重程度即可。没有肝硬化或者代偿期肝硬化的丙肝患者无论之前是否治疗过,都可以服用丙通沙治疗12周。失代偿期肝硬化的丙肝病毒感染者服药服用丙通沙联合利巴韦林,疗程同样为12周,且能取得较高的持续病毒学应答率。
相对于空腹,虽然有研究指出,丙通沙中索磷布韦和维帕他韦在中度或高度脂肪饮食中吸收为更好,但是对治疗效果并没有明显影响。所以,丙通沙饭前、饭后均可服用,不受饮食限制。且临床研究来看,丙通沙总体不良反应发生率低,安全性好。头痛、疲劳和恶心是常见的不良反应。临床试验中,因不良事件而停止治疗的患者比例为0.2%,出现严重不良事件的患者比例为3.2%。
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