泊马度胺是什么?

  • 疾病名称:多发性骨髓瘤
  • 药品名称:泊马度胺Pomalidomide
  • 文章类型:服药指南
  • 泊马度胺(Pomalid) 是继沙利度胺和来那度胺后的第三个度胺类药物,泊马度胺于2013年2月8日被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于至少经过两种治疗无效(包括来那度胺和硼替佐米)和最后一次治疗后60天内病情恶化的患者。

    泊马度胺(Pomalid) 是继沙利度胺和来那度胺后的第三个度胺类药物,泊马度胺于2013年2月8日被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于至少经过两种治疗无效(包括来那度胺和硼替佐米)和最后一次治疗后60天内病情恶化的患者。


    泊马度胺服用方法 :

    用水吞下整个胶囊; 不要破碎,咀嚼或打开胶囊,饭前至少2小时或饭后2小时服用。

    在重复的28天周期的第1-21天,4mg 口服 每天1次直至疾病进展;

    与低剂量地塞米松联合使用,低剂量地塞米松仅在每个28天周期的第1,8,15和22天给予口服,≤75岁:泊马度胺40毫克/天;> 75岁:泊马度胺20毫克/天。

    《Blood》杂志上发表了一项大型研究,旨在评估泊马度胺联合低剂量地塞米松治疗该类患者的安全性和有效性。

    该项STRATUS研究纳入了先前经硼替佐米和来那度胺治疗失败和先前接受足够蒽环类药物治疗的患者。研究方法是:第1-21天,给予泊马度胺4 mg;第1,8,15和22天,给予低剂量地塞米松40mg(年龄>75岁的患者,20 mg),治疗至患者疾病进展或不可耐受的毒性反应。主要研究终点是安全性,次要终点包括总响应率(ORR)、响应持续时间(DOR)、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。

    该研究共纳入682名RRMM患者,中位年龄为66岁,距离确诊的中位时间为5.3年。先前接受的中位治疗数为5。中位随访为16.8个月;中位治疗持续时间为4.9个月。最常见的3/4级治疗突发性不良反应为血液学毒性(中性粒细胞减少[ 49.7% ],贫血[ 33% ],和血小板减少症[ 24.1% ])。最常见的3/4级非血液学毒性事件为肺炎(10.9%)和疲乏(5.9%)。3/4级静脉血栓栓塞和周围神经病变比较少见(各占1.6%)。ORR为32.6%,中位DOR为7.4个月。中位PFS和OS分别为4.6个月和11.9个月。

    泊马度胺常见副作用: 便秘、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振、体重变化、无法控制的部分身体的摇晃、不寻常的出汗或盗汗、焦虑、皮肤干燥、手臂,手,脚,脚踝或小腿肿胀、关节,肌肉或背部疼痛。

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    泊马度胺治疗复发/难治性多发性骨髓瘤的最新进展

      复发/难治性多发性骨髓瘤(MM)的治疗仍然具有挑战性,多药物方案提供了克服肿瘤异质性和耐药性以及保持免疫系统功能的可行方法。因此,三联方案已成为复发/难治性MM的治疗选择,与双联方案相比,可改善预后。近期,《柳叶刀》上发表了一篇用 泊马度胺

    泊马度胺的不良反应及应对策略

    泊马度胺常见的严重不良反应:是血液学毒性:中性粒细胞减少、贫血和血小板减少。其余的不良反应包括感染、疲劳、发热、浮肿和静脉栓塞,而周围神经病变通常并不严重。

    来那度胺要如何使用?

    来那度胺是一种处方药物,患者在用来那度胺治疗的时候一定要咨询主治医生用法用量。在服用来那度胺时一定要有专业的医生指导用药,了解在服用过程中的注意事项,来那度胺有四种不同规格的用量,应按照医生的建议服用,不要盲目自行服药,应根据患者的年龄和配合的泼尼松用量决定起始剂量和调整剂量。有些患者在服用来那度胺时会出现一些副作用,我们不要轻易的就停药或者是根据自己病情擅自更改剂量。如果患者出现了不能耐受或者是副作用长时间无法缓解的话我们可以去医院与医生进行沟通看是否需要更换治疗方案。 

    雷利米得需要注意什么呢?

    美国食品药品管理局(fda)批准了美国细胞基因公司的雷利米得,雷利米得为口服制剂,是由celgene公司研发的用于治疗致死性血液疾病以及癌症的药物。雷利米得是用于治疗孕吐曾引起数以千计的婴儿出生缺陷沙利度胺的加强版,具有抗癌潜力。与沙利度胺相比,雷利米得不良反应更少,研究证明雷利米得不会引起婴儿出生缺陷。雷利米得主要是用来治疗,因为确实细胞导致遗传的骨髓增生异常,还有依赖性贫血综合症。到目前为止,雷利度胺已经在世界各地被广泛使用,而且所带来的功效和作用都是极为广泛的。除此之外,雷利米得需要注意什么呢?

    来那度胺的治疗效果好不好?

    来那度胺在中国的商品名叫做瑞复美,雷利度胺是病友取的新名称,来那度胺与地塞米松联合治疗至少接受过一次的多发性骨髓瘤患者。由美国新基研发生产的来那度胺一经上市就引起了轰动,而且来那度胺确实是一种能抑制病毒的抑制剂,而且具有免疫调节功能,所以为医学界的大门打开了新局面。那么,来那度胺的治疗效果好不好?

    瑞复美可以治什么呢?

    瑞复美是首个治疗多发性骨髓瘤的口服药,2013年1月进入中国市场,于2017年底纳入医保。患者在接受瑞复美治疗时无需入院,可根据医嘱自行用药,这为多发性骨髓瘤患者的治疗带来极大方便。瑞复美是抗骨髓瘤的霸王,作为美国新基公司研发的治疗骨髓瘤增生异常综合征的药物的瑞复美,已经成为国内临床治疗急缺用药,是目前治疗多发性骨髓瘤效果最好的药物,能显著延长患者的生存期从6-9个月到2年还多。瑞复美是一种具有免疫调节作用的药物,具有抗肿瘤和抗炎效应,其机制为诱导免疫应答,增强免疫细胞功能,抑制炎症反应。瑞复美可通过影响细胞因子和白介素水平,调控免疫系统中的多种细胞功能。瑞复美也是VEGF抑制剂,通过减少肿瘤血管生成,抑制肿瘤的存活与增长。此外,相关研究发现瑞复美杀伤多发性骨髓瘤细胞还存在其它多种机制。那么,瑞复美可以治什么呢?