奥希替尼一般多久会耐药呢:奥希替尼9291的耐药期平均在一年左右,当然这只是一个平均数,每个人还是不一样的,有的人可能不到一年就耐药,还有幸运者服用两三年9291才耐药,这个是因人而异的,所以在服用9291治疗期间要定期复查,以便及时发现耐药。
奥希替尼(AZD9291),商品名泰瑞沙,适用于既往经EGFR-TKI治疗时或治疗后,出现疾病进展,并且经检测确认存在EGFR-T790M突变阳性的,局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。
奥希替尼一般多久会耐药呢?
奥希替尼9291的耐药期平均在一年左右,当然这只是一个平均数,每个人还是不一样的,有的人可能不到一年就耐药,还有幸运者服用两三年9291才耐药,这个是因人而异的,所以在服用9291治疗期间要定期复查,以便及时发现耐药。
奥希替尼9291耐药了其实患者自身也会有一些感觉,因为不再有效,所以病情会进展,原发病灶又开始长大,患者的咳嗽或者胸闷症状会加重,有些甚至精神也不如以前等,当然最科的判断奥希替尼9291是否耐药要去医院做相关检查,如果病灶又开始长大,那就确定是耐药了。
发生奥希替尼耐药不要怕,下面四个绝招,可助肺癌患者一臂之力:
第一招:基因检测回马一枪
因为找到奥希替尼耐药的真正原因,才能在下一步的治疗中有的放矢,事半功倍。值得注意的是,穿刺活检取得的肿瘤组织有限,有时并不能反映患者肿瘤的全貌,如果有条件最好同时进行组织活检和ctDNA检测,两种活检方式取长补短,相互印证方能取得完善的肿瘤信息,让它的弱点暴露无遗。
第二招:组合疗法见招拆招
再次进行基因检测后,如果找到新的靶点,就可以考虑相应靶点的药物治疗。但是很多仍处于摸索阶段,没有大宗的研究证实,我们可以根据目前得到的一些证据来选择用药。
第三招:放疗化疗稳中求胜
如果患者属于上表中未列出的耐药类型,尚无合适的靶向方案,接受化疗是可靠稳妥的治疗方案,如果仅是局部耐药,放疗等局部治疗方案也是可行的。放化疗可控制病情快速进展,为患者尝试其他试验性治疗方案争取时间。
第四招:免疫疗法奇招制敌
尽管二线治疗的数据显示,对于EGFR阳性的非小细胞肺癌患者,PD-1/PD-L1单药治疗的有效率不高。但有研究证实,经历多线靶向治疗、化疗后的EGFR突变患者肿瘤PD-L1表达可能会提高,这部分PD-L1高表达患者仍有可能从免疫治疗中继续获益。
奥希替尼耐药患者在进行肿瘤基因检测的同时,可进行PD-L1免疫组化检查,若结果显示PD-L1表达阳性,且无免疫治疗的禁忌症,可尝试接受免疫治疗。
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