帕博利珠单抗需要注意什么呢?

  • 疾病名称:肺癌
  • 药品名称:帕博利珠单抗(Keytruda)
  • 文章类型:注意事项
  • 但即使它的治疗效果显著,患者也不能因此忽视掉在用药期间出现的一些问题,我将其总结为以下五点,希望患者谨记。

    帕博利珠单抗(Keytruda)由默沙东公司生产,是一种与PD-1高度亲和、人源化的单克隆IgG4-κ同型抗体,于2014年9月4日被美国FDA批准用于治疗不可切除或转移性恶性黑色素瘤患者,2018年7月25日,国家药品监督管理局正式批准帕博利珠单抗的中国上市申请,用于经一线治疗失败的局部晚期或转移性黑色素瘤的治疗。据了解,在国际上它已经获批了十余种适应症,被广大患者亲切的称之为“广谱抗癌药”。但即使它的治疗效果显著,患者也不能因此忽视掉在用药期间出现的一些问题,我将其总结为以下五点,希望患者谨记。 

    帕博利珠单抗需要注意什么呢?1. 免疫-介导肺炎:对中度不给,和永远终止对严重,危及生命或复发中度肺炎。 2. 免疫-介导结肠炎:对中度或严重不给,和对危及生命结肠炎永远终止。 3. 免疫-介导肝炎: 监视肝功能中变化。根据肝酶升高严重程度,不给或终止。 4. 免疫-介导内分泌病: 1)垂体炎:对中度不给和对严重或危及生命垂体炎不给或永久终止。 2)甲状腺疾病: 监视甲状腺功能。对严重或危及生命甲状腺功能亢进不给或永远终止。 3)1型糖尿病: 监视高血糖。在严重高血糖病例不给帕博利珠单抗。 4)输注-相关反应: 停止输注和对严重或危及生命输注反应永远终止帕博利珠单抗。 5)胚胎胎儿毒性:基于其作用机理,在妊娠期间使用帕博利珠单抗(Keytruda)能会对胎儿造成伤害。动物模型通过诱导母体对胎儿组织的免疫耐受将PD-1/PD-L1信号传导途径与维持妊娠联系起来。如果在妊娠期间应用了这一药物,应向患者告知对胎儿的潜在危害。建议育龄女性在帕博利珠单抗治疗期间采用避孕方法,在帕博利珠单抗用药后4个月内持续避孕。

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