奥希替尼商品名叫泰瑞沙,由阿斯利康公司研发,是全球第一个上市的第三代EGFR-TKI,也是在我国首个获批的用于EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性NSCLC的抗肿瘤靶向药物。奥希替尼不仅能够有效的对抗T790M突变,还能够对抗EGFR敏感突变,克服了第一、二代 EGFR-TKI出现的耐药性和选择性的问题。那奥西替尼治疗效果如何?
在全球范围进行了两项单臂、开放的临床研究,入组患有EGFRT790M突变阳性的非小细胞肺癌且既往全身治疗(包括一种EGFR-TKI)出现进展的患者,分别为AURAex(II期扩展队列(n=201))和AURA2(n=210)。
治疗前,所有患者都要求为经中心实验室EGFR突变检测为EGFRT790M突变阳性的NSCLC(研究中采用罗氏cobas确定肿瘤组织的T790M突变状态)。所有患者接受本品80mg每日一次的剂量。
这两项研究的主要疗效终点为基于盲态独立中心审核(BICR)根据RECISTv1.1评价的客观缓解率(ORR)。次要疗效终点包括:缓解持续时间(DoR)、疾病控制率(DCR)和无进展生存期(PFS)。
总体研究人群(AURAex和AURA2)的基线特征有:中位年龄63岁;13%的患者年龄≥75岁;女性(68%);白人(36%);亚洲人(60%)。所有患者均接受了至少一种既往治疗。31%的患者(N=129)既往接受过1种治疗(仅EGFR-TKI治疗),69%的患者(N=282)接受过2种或2种以上既往治疗。72%的患者从不吸烟,99%患者的世界卫生组织(WHO)体力状况评分为0或1分,39%的患者具有脑转移(稳定至少4周,且无需使用皮质类固醇激素治疗)。大多数患者(83%)在基线时已经出现了内脏转移。AURAex研究和AURA2研究的中位随访时间分别为6.9和6.7个月。
另外一项临床试验数据显示,晚期EGFR阳性肺癌先用易瑞沙治疗,出现耐药后再用奥西替尼9291治疗,患者的中位总生存期为36.7个月。也就是说,一半的人能活过3年。
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