奥希替尼治什么?

  • 疾病名称:肺癌
  • 药品名称:奥希替尼(AZD9291)
  • 文章类型:其他
  • 奥希替尼治什么:2017年3月24日,奥希替尼在中国正式批准用于既往经EGFR-TKI治疗时或治疗后出现疾病进展,并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性NSCLC成人患者的治疗,创下了进口药进入中国的最快速度记录。此次奥希替尼在中国获批一线疗法适应症,从递交申请到正式获批历时仅历时10个月,与其在美国获批一线疗法仅隔16个月。

    奥希替尼治什么?奥希替尼是一个EGFR酪氨酸激酶抑制剂,不可逆的与特定的EGFR突变结合,包括T790M,L858R和19号外显子缺失等。奥希替尼(AZD9291)被选择性的用于敏感性突变和T790M耐药突变(该突变为一代EGFR TKI类靶向药最常见的耐药因素)。2017年3月24日,奥希替尼在中国正式批准用于既往经EGFR-TKI治疗时或治疗后出现疾病进展,并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性NSCLC成人患者的治疗,创下了进口药进入中国的最快速度记录。此次奥希替尼在中国获批一线疗法适应症,从递交申请到正式获批历时仅历时10个月,与其在美国获批一线疗法仅隔16个月。



    奥希替尼获批一线治疗EGFR突变晚期NSCLC适应证主要是基于I期研究的优异结果。在这个首个人体的I期研究(AURA,NCT01802632)中,未经治疗的EGFR突变晚期NSCLC患者接受奥希替尼治疗,剂量为80mg/d或者160mg/d(顺序队列)。在治疗地点对患者的EGFR突变状态进行检测,和/或通过中央检测进行确认(cobas EGFR突变检测)。入组标准包括存在可测量的疾病,WHO体能状态为0或1,可接受的器官功能。稳定的脑转移疾病也被允许入组。该队列研究的目的是调查奥希替尼一线治疗EGFR突变患者的安全性、耐受性和抗癌活性。

    结果:一共纳入60名患者(80mg和160mg剂量队列各有30人)。患者基线特征为:平均年龄63.5岁;亚洲人72%,白人23%;突变检测结果发现外显子19 del为37%,L858R为40%,其他EGFR敏感突变为3%,T790M为8%。在2014年12月2日数据截止时,60名患者中有52名一直参与研究,80mg和160mg队列的平均治疗暴露期为260天和171天。客观缓解率为70%(95%CI,57-81):80mg,60%;160mg,80%。中位无进展生存期(PFS)还未达到。疾病控制率为97%(95%CI,89-100):80mg,93%;160mg,100%。总体而言,3个月和6个月的PFS率为93%和87%(7/60事件,达到12%)。33%患者出现≥3级的不良事件。两个剂量组的3级皮疹和腹泻的发生率一共是1/60和2/60。


    结论:奥希替尼有可控的耐受性表现,一线治疗EGFR突变晚期NSCLC患者呈现出良好的抗癌活性。

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