TAF是用于治疗伴有代偿性肝病的慢性乙肝病毒(HBV)感染患者的一种口服新型核苷酸类逆转录酶抑制剂的药物。那么,乙肝神药TAF的适用人群有哪些呢?
TAF是用于治疗伴有代偿性肝病的慢性乙肝病毒(HBV)感染患者的一种口服新型核苷酸类逆转录酶抑制剂的药物。那么,乙肝神药TAF的适用人群有哪些呢?
1、所有的初治患者均可首选TAF
对于初治患者来说选择“高效、低耐药”的抗病毒药物尤为关键,能有效控制病情。
2、核苷类药物单药耐药或应答不佳的患者可以换用TAF
以往,拉米夫定、替比夫定或恩替卡韦发生耐药或应答不佳的患者,医生一般建议加用阿德福韦联合治疗。但阿德福韦单药抗病毒作用较弱,很容易再次导致耐药。因此,此类患者可直接换用TAF单药治疗。
3、正在联合治疗的患者可以换用TAF
一些患者在前几年的治疗中已经发生耐药,正在服用拉米夫定和阿德福韦、恩替卡韦和阿德福韦,或者替比夫定和阿德福韦联合治疗。如果这些患者在联合治疗期间病毒应答良好,HBVDNA保持在可检测值的下限,换用TAF单药治疗,肯定仍然可以保持良好的疗效。换药后,病人的服药负担减少,还可以减轻药物对肾小管的毒性。
4、正在使用恩替卡韦每日2片治疗的患者可以换用替诺福韦
5、既往拉米夫定耐药,使用阿德福韦或TDF出现肾损害的患者,可换用TAF
我国拉米夫定上市较早,替比夫定和恩替卡韦与拉米夫定有相似的耐药位点,对于拉米夫定耐药的患者只能选择阿德福韦和替诺福韦,但这两者都有导致肾损害和血磷降低的风险,引起肾毒性的机制也是相同的。但TAF的治疗剂量仅为TDF的十分之一,即可达到TDF相同的抗病毒疗效,而且大大降低了药物对肾脏毒性。
乙肝神药TAF用于慢性乙型肝炎患者的治疗效果非常不错。无论如何,患者在实际用药过程中还是需要根据医生的建议和指导用药。
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