用仑伐替尼大概多久会产生药现象?

  • 疾病名称:肝癌
  • 药品名称:乐伐替尼(仑伐替尼)
  • 文章类型:耐药相关
  • 根据大多数患者的研究,仑伐替尼一般耐药时间是八个月左右。但是服用仑伐替尼产生耐药的时间根据患者本身而定,并没有明确的规定。而且根据患者本身的状况不同,产生耐药的时间也是会不一样的,那么仑伐替尼产生耐药后要怎么处理呢?

    对于不可切除肝癌患者的一线药物仑伐替尼,它的推荐剂量是和患者体重有关的,体重≥60kg,12mg/天;体重<60kg,8mg/天,口服,每日一次,大多数患者每天服用10mg即可。如果漏服了,也不用重复补充,建议在每日恒定时间服药,不要随意选择不同时间服药。但是如果这种情况出现了耐药怎么办?仑伐替尼服用多久会产生药现象呢?我们来看一下仑伐替尼的耐药时间。

    根据大多数患者的研究,仑伐替尼一般耐药时间是八个月左右。但是服用仑伐替尼产生耐药的时间根据患者本身而定,并没有明确的规定。而且根据患者本身的状况不同,产生耐药的时间也是会不一样的,那么仑伐替尼产生耐药后要怎么处理呢?

    如果患者服用仑伐替尼产生了耐药现象,我们通常有两大种方案:

    第一:考虑使用PD-1。(1)O+Y双免疫治疗:checkmate-040数据显示,二线使用O+Y治疗,其ORR为31%。除了checkmate-040以外,O+Y还公布了用于可切除的肝癌患者的辅助治疗及新辅助治疗的二期临床试验结果,其pCR率为29%,数据令人振奋。(2)T+贝伐珠单抗:T+贝伐珠单抗用于初始治疗晚期或转移性肝癌患者的安全性与临床活性评估 Ib 期研究结果显示,中位随访 10.3 个月后,23 例疗效可评估患者中有 15 位 (65%) 观察到缓解,PFS、缓解持续时间 (DOR)、疾病进展时间 (TTP) 和总生存期 (OS) 均未达到。(3)K药/O药单药用药。目前K药及O药均已获批单药用于晚期肝癌的二线治疗,其客观缓解率均在16%左右。



    第二:更换其他同类靶向药物。(1)卡博替尼。代号CELESTIAL的三期临床试验数据显示,卡博替尼作为二线治疗药物,可以显著延长肝癌患者的生存期,减轻56%的死亡或者进展风险。该研究显示,所有患者使用卡博替尼的中位生存期是10.2个月,无进展生存期(PFS)5.2个月;安慰剂组的生存期只有8个月,无进展生存期只有1.9个月。(2)雷莫芦单抗。FDA已批准雷莫芦单抗用于经索拉非尼(或仑伐替尼)治疗后且甲胎蛋白≥400 ng/mL的肝细胞癌患者。该项获批是基于III期REACH-2试验的结果,结果显示雷莫芦单抗和对照组相比,12个月的OS分别为36.8%和30.3%,18个月的OS为24.5%和11.3%。此外,实验组PFS为2.8个月,对照组则为1.6个月。

    以上内容就是仑伐替尼出现药现象的时间和耐药后的处理,不过如果出现了仑伐替尼耐药现象还是要及时和主治医生沟通,希望能帮助到您。

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