TAF可以说是风靡乙友圈了吧!相信大家对TAF也有了不少了解了,那你们对TAF的适用人群真正了解吗?都有哪些人群更适用呢?
TAF可以说是风靡乙友圈了吧!相信大家对TAF也有了不少了解了,那你们对TAF的适用人群真正了解吗?都有哪些人群更适用呢?
一、正在联合治疗的患者可以换用TAF
可能一些患者在前几年的治疗中已经发生耐药,正在服用拉米夫定+阿德福韦、恩替卡韦+阿德福韦,或者替比夫定+阿德福韦联合治疗。若此类患者在联合治疗期间病毒量良好,HBVDNA保持在可检查值的下限,换用TAF单药治疗,肯定仍然可以保持良好的疗效。换药后,病人的服药负担减少,还可以减轻药物对肾小管的毒性。
二、正在使用恩替卡韦一日2片治疗的患者可以换用TAF
在拉米夫定耐药后换用恩替卡韦每日2片治疗。因为拉米夫定与恩替卡韦有相同的耐药位点,在拉米夫定耐药后,体内的乙肝病毒对恩替卡韦的敏感性也会明显降低,如果每日只服1片恩替卡韦,很容易发生耐药,必须把剂量增加1倍,按每日2片剂量服用。即使这样,仍有40%的患者在4~5年后发生耐药。因此,这些患者换TAF更为合适。
三、所有的初治患者可首选TAF
所有符合乙型肝炎抗病毒治疗指南的乙肝患者,包括肝硬化患者,都可以首选TAF。对于初治患者来说选择“高效、低耐药”的抗病毒药物尤为关键,能有效控制病情。
四、核苷类药物单药耐药或效果不好的患者可以换用TAF
此类患者医生一般建议加用阿德福韦联合治疗,因为当时只有阿德福韦与以上3种药物没有交叉的耐药位点,但阿德福韦单药抗病毒作用较弱,很容易再次导致耐药。因此,此类患者可直接换用TAF单药治疗。
五、阿德福韦单药治疗效果不佳的患者可以换用TAF
这些患者不及时改变治疗方案,则会造成病毒耐药。患者如果以前用过拉米夫定等核苷类药物,换用恩替卡韦容易发生耐药,不如换用TAF。
六、既往拉米夫定耐药,使用阿德福韦或TDF出现肾损害的患者,可换用TAF
它们都有导致肾损害和血磷降低的风险,引起肾毒性的机制也是相同的。但TAF的治疗剂量仅为TDF的十分之一,即可达到TDF相同的抗病毒疗效,而且大大降低了药物对肾脏毒性。
乙肝神药TAF用于慢性乙型肝炎患者的治疗效果很不错。无论如何,患者在实际用药过程中还是需要根据医生的建议和指导用药。
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