用乐伐替尼大概多久会耐药?

  • 疾病名称:肝癌
  • 药品名称:乐伐替尼(仑伐替尼)
  • 文章类型:耐药相关
  • 不管多好的药物,都可能会出现耐药情况,乐伐替尼的耐药一般为8个月,如果出现耐药和不良反应,一定要及时就诊,切不可随意停药,以免贻误病情。而且靶向药物仑伐替尼也会根据患者的身体情况出现不同的耐受性,身体越好,耐药时间也会增加。

    随着伐替尼的出现,肝癌治疗终于破冰,也迎来了历史性的突破。临床数据显示:针对中国肝癌患者,仑伐替尼可以将中位生存期提高50%,达到15个月,而老药索拉非尼只有10.2个月。

    仑伐替尼是酪氨酸激酶RTK抑制剂,可以抑制血管内皮生长因子受体VEGFR1(FLT1)、VEGFR2(KDR)、VEGFR3(FLT4)。仑伐替尼还可以抑制其他的RTKs,包括纤维生长因子受体FGR1-4、血小板源性的生长因子受体α(PDGFRα)、KIT、及RET,这些激酶除了发挥正常的细胞功能外,还参与到病理血管的生成、肿瘤的生长及肿瘤的进展。

    可喜的是,经过长久的期待,仑伐替尼终于来到中国:9月4日,仑伐替尼被国家药监局批准用于肝癌一线治疗,开启了肝癌一线治疗新时代。

    但靶向药都有耐药性,当靶向药仑伐替尼出现了耐药性的时候,一般有两种解决方案。

    1、仑伐替尼耐药时考虑使用PD-1

    (1)O+Y双免疫治疗。

    (2)T+贝伐珠单抗:已获美国FDA突破性疗法认定资格。

    (3)K药/O药单药用药。

    2、出现仑伐替尼耐药可更换其他同类靶向药物。

    (1)卡博替尼。所有患者使用卡博替尼的中位生存期是10.2个月,无进展生存期(PFS)5.2个月;安慰剂组的生存期只有8个月,无进展生存期只有1.9个月。

    (2)雷莫芦单抗。

    除了仑伐替尼已被FDA批准用于一线治疗肝癌的药物以外,更多的新药、更多的联合用药方案还在临床试验过程中。现在,肝癌的治疗可选择的药物更多,治疗效果更好,肝癌患者的生存率将大幅延长。也希望以后有更多更好的药物,让肝癌患者能做到长期生存。

    不管多好的药物,都可能会出现耐药情况,伐替尼的耐药一般为8个月,如果出现耐药和不良反应,一定要及时就诊,切不可随意停药,以免贻误病情。而且靶向药物仑伐替尼也会根据患者的身体情况出现不同的耐受性,身体越好,耐药时间也会增加。

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