韦立得(TAF)效果好,但是我们还是不能在服药时掉以轻心,下面我们带大家了解一下,用韦立得要注意什么?
1、停止治疗后B型肝炎严重急性恶化
停用抗B型肝炎药物(包括韦立得)可能会导致B型肝炎严重急性恶化。对停用韦立得的患者,应予以严密监视,停止治疗后并应进行临床与实验室追踪至少数个月。在适合的情况下,可能须重新开始使用抗B型肝炎药物。
2、合并感染HBV与HIV-1之患者发生HIV-1抗药性的风险
由于会有发生HIV-1抗药性的风险,因此不建议单独使用韦立得治疗HIV-1感染症。 韦立得用于合并感染HBV与HIV-1之患者的安全性与疗效尚未确立。对所有感染HBV的患者,开始使用治疗韦立得前都应先进行HIV抗体检测,若结果为阳性,则应采用建议用于合并感染HIV-1之患者的适当抗逆转录病毒药物合并疗法。
3、新发生的肾功能受损或肾功能受损恶化
在动物毒理学研究与人体试验中都曾有在使用tenofovir前驱药时发生肾功能受损的报告,包括发生急性肾衰竭与Fanconi氏症候群(肾小管受损合并重度低磷酸盐血症)的病例。在韦立得的临床试验中,并无任何发生Fanconi氏症候群或近端肾小管病变(PRT)的病例。使用tenofovir前驱药治疗且肾功能受损的患者,以及使用肾毒性药物(包括非类固醇抗发炎药)治疗的患者,发生肾脏相关不良反应的风险都会升高。
在临床状况适合的情况下,建议所有患者在开始使用韦立得治疗之前与治疗期间都应评估其血清肌酸酐、血磷、估计肌酸酐廓清率、尿糖及尿蛋白。如果患者出现具临床意义的肾功能降低现象或有发生Fanconi氏症候群的迹象,应停用韦立得。
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